Актуальные вопросы эндоурологии. Тесты с ответами (2018 год)

Урология. Фармацевтическое образование

1. Наиболее частое осложнение мочеточниковых стентов
А Перфорация мочеточника
Б Симптомы нижних мочевыводящих путей+
В Инфекция мочевыводящих путей
Г Инкрустация

Д Пиелонефрит

2. Наиболее важный фактор риска инкрустации мочеточникового стента
А Наличие биофильмов
Б Г иперурикемия
В Г иперкалькурия
Г Продолжительность нахождения стента+
д ДЛТ в анамнезе
 

3. При выборе эндоскопа для конкретной операции руководствуются принципом:
А Должен использоваться наибольший эндоскоп
Б Должен использоваться эндоскоп с наилучшей ирригацией
В Предпочтительнее использовать гибкий эндоскоп
Г Должен использоваться ригидный эндоскоп, и только при специальных показаниях - гибкий
д Должен использоваться наименьший эндоскоп, при помощи которого возможно произвести вмешательство.+
 

4. Что из следующего правильно относительно уретеральной дилатации
А Дилатация мочеточника чаще производится в области лоханочно-мочеточникового сегмента
Б Дилатация мочеточника чаще производится в области средней трети мочеточника.
В Дилатация мочеточника чаще производится в интрамуральном отделе.
Г Дилатация мочеточника в интрамуральном отделе показана перед всеми уретероскопиями.
д Дилатация мочеточника должна производится только при невозможности продвижения уретероскопа+
 

5. Какое утверждение относительно мочеточниковых кожухов ошибочно:

А Мочеточниковый кожух значительно снижает внутрипочечное давление при уретероскопии
Б Мочеточниковый кожух снижает продолжительность операции и ее стоимость.
В Мочеточниковый кожух уменьшает повреждение мочеточника и снижает риски ремонта инструмента.
Г Мочеточниковый кожух увеличивает риск развития стриктур мочеточника+
 

6. Для выполнения дренирования почки внутренним стентом необходимо

А Стент, струна-проводник, толкатель, цистоскоп+
Б Стент, уретероскоп, эндоскопические щипцы
В Стент, цистокоп

7. При прохождении извитого участка мочеточника уретероскопом рационально_

А Провести эндоскопический кожух
Б Провести дополнительную струну по просвету инструмента+
В Создать давление ирригационной жидкости

8. Какая из нижеперечисленных позиций относительно трансуретральной контактной литотрипсии правильна:_
А Литотрипсия гольмиевым лазером действует напрямую через фототермальный механизм, приводящий к вапоризации конкремента.+
Б Электрогидравлическая литотрипсия использует электрокинетическую энергию тела напротив кончика датчика.
В Главным недостатком электрогидравлической литотрипсии является плохая гибкость датчика и ограниченный доступ к нижнему полюсу.
 

9. Какое из нижеперечисленных утверждений относительно предоперационной подготовки пациентов перед уретероскопией ошибочно?
А Может использоваться локальная анестезия с или без медикаментозной седации, региональная анестезия, а также общая анестезия.
Б Предоперационная антибактериальная профилактика перед проведением уретероскопии не рекомендована.
В Уретероскопия может производится как в позе Транделенбурга, так и в обратной позиции+
 

10. Какой маневр нельзя производить при сложностях в преодолении пузырно-мочеточникового соединения?

А Поворот уретероскопа во время подачи адекватной ирригации.
Б Проведение проводника через рабочий канал уретероскопа и расположение уретероскопа между двумя «рельсами» проводников.
В Дилатация дистального отдела мочеточника при помощи 10-мм баллонного дилататора.
Г Установка внутреннего стента на две недели для пассивной дилатации.+
 

11. При каком виде контактной литотрипсии наиболее велик риск перфорации мочеточника?
А Электрогидравлической.+
Б Лазерной.
В Пневматической.
Г У льтразвуковой
 

12. При каком виде контактной литотрипсии достижима наиболее полная фрагментация конкрементов чашечек почки?
А Электрогидравлической.
Б Лазерной.
В Пневматической.
Г Ультразвуковой.
д Комбинации ультразвуковой и ударно-волновой литотрипсии+
 

13. Антибиотик выбора при уретероскопии?
А Цефалоспорины первого поколения.

Б Цефалоспорины второго поколения.
В Аминогликозиды.
Г Фторхинолоны.+
д Нитрофурантоины

14. Тактика лечения при протяженном отрыве мочеточника и недостоверном расположении проводника.
А Немедленное оперативное вмешательство по наложению анастомоза.
Б Цистоскопия, установка проводника и внутреннего стента
В Чрезкожная пункционная нефростомия.+
Г Немедленная операция Баори.
 

15. Во время трансуретральной лазерной литотрипсии по поводу конкремента размером 1 см в проксимальном отделе уретры, после удаления всех фрагментов конкрементов была диагностирована перфорация мочеточника. Наиболее подходящая тактика:
А Закончить процедуру установкой внутреннего стента.+
Б Установить нефростому.
В Произвести лапароскопическое ушивание перфорации мочеточника
 

16. Какой наиболее предпочтительный метод лечения конкремента лоханки размером около 10 мм при большой массе тела пациента?
А Ретроградная интраренальная хирургия+
Б длт
В Перкутанная пиелолитотрипсия
 

17. Какой наиболее предпочтительный метод лечения симптомного конкремента лоханки размером около 15 мм при наличии у больного коагулопатии на фоне приема антикоагулянтов?
А Гибкая уретероскопия+
Б длт
В Перкутанная пиел о литотрипсия.
Г ДЛТ после трансфузии свежезамороженной плазмы
 

18. Что из нижеперечисленного является абсолютным противопоказанием к проведению контактной утеролитотрипсии?
А Прием анитикоагулянтов.
Б Ожирение.
В Нейрогенный мочевой пузырь.
Г Признаки системного воспалительного ответа - повышение температуры, тахикардия+

19. Какой маневр применяется при технических сложностях проведения уретероскопа в устье мочеточника
А Поворот уретероскопа на 180 град
Б Опущение нижней конечности на стороне вмешательства
В Проведение струны
Г Все варианты+
 

20. Эндотомия при стриктурах мочеточника проводится до
А Подслизистого слоя
Б мышечного слоя
В Периуретеральных тканей+
 

21. Какой объем предстательной железы при ТРУЗИ является пограничным для выполнения энуклеации, а не ТУР

А более 150 см. куб
Б более 100 см. куб+
В более 200 см. куб
Г более 250 см. куб
д более 300 см. куб
 

22. Элементами собранного и готового к работе цистоскопа являются
А Тубус
Б Обтуратор
В Оптический элемент
Г Мост
д Все варианты+
 

23. При наличие активной примеси крови в моче после ТУР мочевого пузыря эффективным можно считать_
А Пережатие уретрального катетера
Б Создание натяжения уретрального катетера
В Установка промывной системы, консервативная гемостатическая терапия+
Г Цистоскопия, коагуляция сосудов стенки мочевого пузыря
 

24. Инструмент диаметром 21 СН (Шарьер) это
А 7 мм+
Б 14 мм
В 12 мм
 

25. Какой вид вмешательства применяется при наличии кардиостимулятора

А Биполярная резекция+
Б Монополярная резекция
В Вапоризация
Г Энуклеация

26. Какие виды энуклеации применяются при ДГПЖ
А Лазерная+
Б Монополярная
В Биполярная
 

27. Рабочий элемент, используемый при ТУР, в зависимости от изначального положения режущего элемента делится на
А Биполярный и монополярный
Б Активный и пассивный+
 

28. Интраоперационными осложнениями ТУР предстательной железы являются
А Кровотечение
Б ТУР-синдром
В Электроожоги
Г Все варианты+
 

29. Контактную цистолитотрипсию выполняют

А Лазерным волокном
Б Пневматическим деструктором
В Оба варианта+
 

30. Оптимальным методом лечения склероза шейки мочевого пузыря является
А Лазерная аблация
Б Трансуретральная резекция+
В Оптическое бужирование

31. При цистоскопии обязательными для осмотра являются следующие стенки мочевого пузыря
А Передняя, задняя
Б Дно мочевого пузыря
В Правая, левая
Г Нижняя, верхняя
Д Все варианты+
 

32. После выполнения оптической уретротомии уретральный катетер рационально удалить
А В день операции
Б На следующий день
В На 7-21 сутки+
 

33. Установка промывной системы после ТУР предстательной железы позволяет

А Контролировать цвет промывных вод
Б Избежать образования сгустков в мочевом пузыре+
В Избежать инфекционно-воспалительных осложнений
 

34. Появление ожогов кожных покровов после ТУР можно выявить при
А Намокании электрода
Б Неполном прилегании электрода+
В При выполнении биполярной ТУР

35. Достоверными данными наличия обструкции мочевых путей за счет ДГПЖ являются
А Увеличение ПСА более 4 нг/мл
Б IPSS менее 12 баллов
В Максимальная скорость мочеиспускания менее 10 мл/сек+
Г Объем остаточной мочи менее 40 см. куб
 

36. Проведение страховой струны при выполнении оптической уретротомии необходимо
А При уретротомии «холодным» ножом
Б При лазерной уретротомии
В Всегда+
 

37. Тактика при перфорации задней стенки мочевого пузыря

А Динамическое наблюдение
Б Установка промывной системы
В Лапаротомия с ревизий органов брюшной полости+

38. ТУР-синдром это:
А гипергидратация организма+
Б гиповолемия

39. К поздним осложнениям ТУР простаты относятся
А Стриктура уретры и склероз шейки мочевого пузыря+
Б Микроцистис
В Развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса
 

40. После ТУР простаты баллон уретрального катетера необходимо раздувать
А В ложе аденомы простаты+
Б В полости мочевого пузыря
В Положение баллона не имеет существенного значения
 

41. Какой метод позволяет судить о функциональном состоянии почек
А Экскреторная урография
Б УЗИ почек

В МСКТ с контрастированием
г Нефросцинтиграфия+

42. Инструмент для дилатации пункционного хода и проведения страховой струны при перкутанной нефролитотрипсии называется
А Расширяющая канюля+
Б Амплац трубка
В Эндоскопический кожух
Г Тубус
 

43. Показаниями к дренированию верхних мочевых путей методом ЧПНС являются
А Мужской пол пациента
Б Невозможность проведения мочеточникового-катетера стента+
В Наличие признаков гнойно-деструктивного пиелонефрита
Г Расширение чашечно-лоханочной системы
 

44. При выполнении малоинвазивной нефролитотрипсии камень разрушается посредством
А Лазерной нефролитотрипсии
Б Пневматической нефролитотрипсии
В Оба варианта+
 

45. Бездренажная перкутанная нефролитотрипсия предполагает установку

А Внутреннего стента и уретрального катетера+
Б Нефростомического дренажа и уретрального катетера
В Нефростомического дренажа и внутреннего стента
 

46. Методом, позволяющими оценить строение 4JIC почки и определиться с последующим перкутанным доступом являются
А МСКТ с контрастированием + реконструкция+
Б Экскреторная урография
В МРТ
 

47. Для надежной фиксации нефростомического дренажа в 4J1C используется
А Завиток
Б Баллон+
В Крючок

48. Предварительная катетеризация ЧЛC почки перед перкутанной нефролитотрипсией позволяет
А Предотвратить миграцию фрагментов конкремента
Б Контрастировать ЧЛC при создании доступа
В Беспрепятственно найти зону лоханочно-мочеточникового сегмента
Г Все варианты+
 

49. Оптимальным методом лечения камня лоханки 2,5 см можно считать

А Дистанционную нефролитотрипсию
Б Перкутанную нефролитотрипсию+
В Пиелолитотомию
 

50. Современным стандартом создания доступа при перкутанной нефролитотрипсии является
А Под контролем УЗИ
Б Под рентгеновским контролем
В Комбинированный доступ+
 

51. Методом нефролитотрипсии при котором при разрушении камня одновременно возможно удаление фрагментов является
А Лазерная нефролитотрипсия
Б Контактная нефролитотрипсия
В УЗ нефролитотрипсия+
 

52. Какой доступ предпочтителен при ПНЛ
А Через заднюю группу чашечек+
Б Через переднюю группу чашечек
В Не имеет значения
 

53. Какая струна предпочтительна при создании доступа в ЧЛC
А Сверхжесткая Lunderquist+

Б Гидрофильная струна
В Обычная струна

54. При камне лоханки доступ в ЧЛC осуществляется
А Через чашечку+
Б Через шейку чашечки
В Непосредственно в лоханку


55. Для создания перкутанного доступа используются
А Бужи Aiken
Б Почечные расширители Amplatz
В Оба варианта+
 

56. Установка страховой струны при ПНЛ осуществляется через
А Интродьюсер
Б Конический металлический буж+
В Тубус нефроскопа
 

57. При камнях верхней группы чашечек доступ в ЧЛС производится
А Не выше 9 межреберья
Б Не выше 10 межреберья+
В Не выше 11 межреберья

////////////////////////////