Микроциркуляция. Тесты с ответами и ситуационные задачи по патологии

Входящий контроль

ΙΙ Вариант.

Ι Вариант.

1. Воспаление рассматривается как 
адаптивная реакция организма, 
потому что:
1) отграничивает место повреждения, 
препятствуя распространению 
флогогенного фактора и продуктов 
альтерации в организме
2) инактивирует флогогенный агент и 
продукты альтерации тканей
3) способствует восстановлению или 
замещению повреждённых тканевых 
структур
4) мобилизует специфические  и 
неспецефические факторы защиты 
организма
5) верно все перечисленное 

1. 

Какие признаки могут 

свидетельствовать о наличии  
воспалительного процесса в 
организме?
1) лейкоцитоз 
2) тромбоз 
3) верно 1;4;5;
4) лихорадка 
5) увеличение СОЭ 

2. 

Вещества, обладающие 

свойствами хемоаттрактантов 
для нейтрофилов:
1) липополисахариды бактерий;
2) лейкотриен В4;
3) интерлейкин-8;
4) фрагмент комплемента С5А;
5) ФАТ.  

2. 

Медиаторами воспаления, 

образующимися из фосфолипидов 
клеточных мембран, являются:
1) простагландины;
2) интерлейкин 1
3) фактор некроза опухолей
4) брадикинин.  

3

. Какие из перечисленных 

веществ обладают свойствами 
эндогенных пирогенов? 
1) ИЛ-1; 
2) ИЛ-6; 
3) ИЛ-2; 
4) ИЛ-4. 
5) Интерферон 

3. 

Какие из указанных клеток служат 

источником медиаторов 
воспаления?
1) базофилы; 
2) тромбоциты; 
3) эозинофилы; 
4) эндотелиальные клетки.  
5) все перечисленные клетки 

4

. Экссудат в отличие от 

транссудата: 
1) содержит больше клеток 
крови 
2)содержит больше белка 
3) имеет более низкие значения 
рН 
4) все ответы правильные  

4

. К облигатным 

(профессиональным) фагоцитам 
относятся
1) нейтрофилы
2) моноциты
3) макрофаги
4) эозинофилы 
5) все перечисленное  

5. Воспаление рассматривается как 

адаптивная реакция организма, 

потому что:

1) отграничивает место повреждения, 

препятствуя распространению 

флогогенного фактора и продуктов 

альтерации в организме

2) инактивирует флогогенный агент и 

продукты альтерации тканей

3) способствует восстановлению или 

замещению повреждённых тканевых 

структур

4) мобилизует специфические  и 

неспецефические факторы защиты 

организма

5) верно все перечисленное

5

. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к 

эндотелию микроциркуляторных сосудов 
выявляется прежде всего:
1) в артериолах
2) в метартериолах
3) в капиллярах
4) в посткалиллярных венулах

6. 

Медиаторами 

воспаления, 

образующимися из 

фосфолипидов 

клеточных мембран, 

являются:

1) простагландины;

2) интерлейкин 1

3) фактор некроза 

опухолей

4) брадикинин. 

6.

Вещества, обладающие 
свойствами 
хемоаттрактантов для 
нейтрофилов:
1) липополисахариды 
бактерий;
2) лейкотриен В4;
3) интерлейкин-8;
4) фрагмент комплемента 
С5А;
5) ФАТ

7. 

Венозный стаз характерен 

для следующего процесса 
(компонента) воспаления:

1) альтерации
2)

экссудации

3)

пролиферации

4) все ответы правильные

7

. 

Венозная гиперемия 

при воспалении 
может быть:

1) компрессионной
2) обтурационной
3) оба ответа 

правильные

4) оба ответа 

неправильные

8

. Экссудат в отличие от 

транссудата: 

1) содержит больше клеток 

крови 

2)содержит больше белка 
3) имеет более низкие 

значения рН 

4) все ответы правильные

8. Какие из указанных клеток 

служат источником медиаторов 

воспаления?

1) базофилы; 

2) тромбоциты; 

3) эозинофилы; 

4) эндотелиальные клетки.  

5) все перечисленные клетки

9

. К облигатным 

(профессиональным) 

фагоцитам относятся

1) нейтрофилы

2) моноциты

3) макрофаги

4) эозинофилы 

5) все перечисленное

9. Прилипание (адгезия) 

лейкоцитов к эндотелию 

микроциркуляторных 

сосудов выявляется прежде 

всего:

1) в артериолах

2) в метартериолах

3) в капиллярах

4) в посткалиллярных 

венулах

10. 

Какие из 

указанных клеток 

служат источником 

медиаторов 

воспаления?

1) базофилы

2) тромбоциты

3) эозинофилы

4) эндотелиальные 

клетки

5) все перечисленное

10. Какие из указанных 

медиаторов относятся к 

биогенным аминам?

1) интерлейкины

2) каллидин

3) гистамин

4) Брадикинин

Входящий контроль
Правильные ответы:

Ι Вариант.

1.

5

2.

5

3.

2

4.

4

5.

5

6.

1

7.

2

8.

4

9.

5

10.

5

ΙΙ Вариант

1.

3

2.

1

3.

5

4.

5

5.

4

6.

5

7.

3

8.

5

9.

4

10.

3

Задача 1

Больной 75 лет находится на стационарном лечении в 

отделении сосудистой хирургии  ККБ № 1 с жалобами 

на боли в ногах при ходьбе в течение ряда лет.   В 

последнее время состояние больного после 

эмоционального дистресса ухудшилось.

Коагулограмма: время рекальцификации плазмы 70 сек. ( 

норма 80 – 120 сек.), протромбиновый индекс по Квику  

60% ( норма 75 – 100%), тромбиновое время 10 сек.( 

норма 20 – 50 сек.), фибриноген 1,2 г\л ( норма 2 – 4 

г\л).

Вопросы
1.Предполагаемая патология у больного. Этиология, 
факторы заболевания
2.Нарисуйте микроциркуляторное русло, назовите 
функциональную нагрузку каждого из звеньев
3.Какие формы нарушения микроциркуляции вам 
известны
4.Патогенез расстройства микроциркуляции у 
данного больного
5.Этиология синдрома капилляротрофической 
недостаточности, исход.

Задача 2



Больному А. 52 лет  произведено удаление опухоли 

бедра.  Во время рассечения спаек опухоли была 

повреждена бедренная артерия. На месте 

повреждения наложен сосудистый шов. Пульсация 

артерии после наложения шва нормальная. Спустя 

сутки после операции появились сильные боли в 

оперированной конечности. Пульс на тыльной 

стороне стопы не пальпируется, движения пальцев 

отсутствуют. Кожа на стопе бледная, холодная на 

ощупь.

Вопросы
1.О какой форме расстройства периферического 
кровообращения свидетельствует развившаяся у 
больного симптоматика
2.Какова вероятная причина расстройства 
региональной гемодинамики в данном случае
3.Роль БАВ тучных клеток в патофизиологии 
нарушения микроциркуляции
4.Цитокиновый каскад в реализации механизмов 
нарушения микроциркуляции
5.Нарисуйте схему свертывания крови по 
внутреннему «контактному» механизму   

Задача 1.

В фазе альтерации происходит выраженное повышение проницаемости  

лизосомальных мембран и усиление выхода из клеток в межклеточную среду 
высокоактивных ферментов, в частности, фосфолипазы, эластазы,  
коллагеназы, гиалуронидазы, и др. 
Вопросы: Указать, какой из перечисленных ферментов индуцирует  
повышение образование циклических  эндоперекисей – простагландинов?
2.Указать значение избыточного образования  простагландинов в генезе 
воспаления
3. Что понимается под термином  «эйкозаноиды», их  роль  в патогенезе 
воспаления
4. Что понимается под термином «цитокины»,  источники их образования, 
роль в патогенезе воспаления
5. Перечислите расстройства кровообращения в поврежденной ткани

Задача 2

Больная 27 лет, кормящая мать. Через три недели после 

родов появились боли в области левой молочной 

железы, кормление грудью стало болезненным. 

Объективно: в больной железе пальпируется плотное 

образование с нечеткими границами, размером 5*5 см, 

резко болезненное при пальпации. Очагов 

размягчения, флюктуации нет. Отмечается 

покраснение кожи над образованием, расширение  

венозных сосудов в области железы, увеличение 

регионарных  лимфатических желез.

Вопросы :

1.Имеются ли признаки, свидетельствующие о 

воспалительной природе заболевания у 

женщины, перечислите их. 

2. Какую стадию воспалительной реакции возможно 

предположить у пациентки, ее патогенез

3. Механизмы воспалительного отека ( экссудации 

)молочной железы

4.Характеристика обмена веществ в зоне 

воспаления

5.Взаимоотношения между очагом воспаления 

(молочной железой) и целостным организмом. 

Задача 3

Больной И., 36 лет, более года страдает 

воспалением слизистых оболочек гайморовых 

пазух, за последние две недели ухудшилось 

общее состояние: температура тела колебалась в 

пределах 37,5 - 38,5 градусов С, усилились 

головные боли, дыхание через нос стало 

затрудненным. Слизистая оболочка носовых 

ходов резко гиперемирована и отечна. Со 

стороны крови отмечается нейтрофильный 

лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Вопросы:

1.

Какой патологический процесс имеет место у 

больного у больного? Этиология. 

2.

Перечислите местные признаки воспаления у 

данного больного, их патогенез.

3.

Механизмы развития воспаления - медиаторы 

клеточные и плазменные, лейкоцитарные, 

производные полиненасыщенных жирных 

кислот. Их характеристика.

4.

Источники свободных радикалов при 

воспалении

5.

Роль активных метаболитов кислорода в 

развитии воспалительной реакции

Исходящий контроль

Ι Вариант.

1. 

Какие из указанных факторов 

способствуют образованию 

экссудата при остром 

воспалении? 1) затруднение 

венозного оттока крови; 

2) повышение 

гидростатического давления 

в микроциркуляторных 

сосудах; 3) сокращение 

(ретракция) клеток 

эндотелия посткапиллярных 

венул; 

4) разрушение базальной 

мембраны сосудов 

ферментами лейкоцитов.

5) все вышеизложенное 

ΙΙ Вариант.

1. Какой из перечисленных 

экссудатов 

характеризуется наличием 

в нем секреторных антител 

(иммуноглобулинов класса 

А)? 

1) катаральный 
2) гнойный 
3) фибринозный
4) серозный

2

. Биологическое значение 

вторичной альтерации 

заключается  в 

продукции:

1) только лизосомальных  

ферментов

2) преимущественно 

клеточных медиаторов 

воспаления

3) преимущественно 

гуморальных 

медиаторов воспаления

4)  клеточных и 

гуморальных 

медиаторов воспаления

2. Какие из указанных условий 
являются  обязательными  для 
прилипания лейкоцитов к эндотелию 
микроциркуляторных сосудов при 
воспалении?
1) замедление кровотока
2) стаз
3) образование тромбов в сосудах 
4) появление на мембране молекул 
адгезии для лейкоцитов

3. Укажите цитокины, 

являющиеся 

основными 

медиаторами 
ответа острой фазы:

1)ИЛ-1;
2)ИЛ-2;
3)ИЛ-4;
4)интерферон-а
5)интерферон-γ

3

. К факторам, способствующим 

адгезии (прилипанию) 
нейтрофилов к эндотелию 
микроциркуляторных сосудов 
при воспалении относятся:

1) фактор некроза опухолей 

(ФНО) 

2) интерлейкин 1
3) С5а фрагмент комплемента 
4) липополисахариды бактерий
5) верно все перечисленное

4.Основные источники 

простагландинов в 
очаге воспаления: 
1.эозинофилы

2.активированные 

лейкоциты

3.клетки эндотелия
4.базофилы
5.лимфоциты

4

. Какие из приведенных 

утверждений характеризуют 
гистамин? 
1) хемоаттрактант для 
неитрофилов
2) содержится в гранулах 
базофилов
3) увеличивает проницаемость 
сосудов
4) содержится в гранулах 
тучных клеток
5) верно все, кроме 1

5. Активатором кининов 

является:

1) фактор Хагемана
2) прекалликреин
3) калликреин
4) все ответы правильные

. 

5. Острый воспалительный 
ответ характеризуется:
1) образованием 
воспалительных гранулем 
2) увеличением 
проницаемости 
микроциркуляторных 
сосудов 
3) лимфоидной 
инфильтрацией 
4) накоплением в очаге 
воспаления моноцитов 

6. Действие серотонина 

при воспалении 

проявляется:

1)повышением 

проницаемости 

микрососудов

2)активацией 

тромбообразования

3) сужением венул
4) все ответы правильные

6. Нейтрофилы, 
участвующие в 
воспалительном ответе 
высвобождают вещества, 
вызывающие следующие 
процессы:
1) хемотаксис моноцитов
2) дегрануляцию тучных 
клеток
3) увеличение сосудистой 
проницаемости,
4) разрушение тканей 
хозяина
5) верно все

7. Медиаторами ранней 

фазы воспаления 
(первичными 
медиаторами) 
являются:

1) гистамин;
2) серотонин;
3) простагландины
4) кинины;
5) все перечисленное 

верно

7. Появление молекул 

адгезии на поверхности 
эндотелиальных клеток 
вызывают:

1) ИЛ-6
2) липополисахариды 

бактерий

3) серотонин
4) ацетилхолин
5) гистамин

8. Воспаление 

характеризуют:

1) изменение 

микроциркуляции в 

очаге воспаления;

2) повышение сосудистой 

проницаемости;

3) миграция лейкоцитов в 

зону повреждения;

4) транссудация;
5) все выше 

перечисленное верно

8. Гидростатическое давление 
внутри капилляров в очаге 
воспаления обычно выше 
нормального. Этому 
способствуют:
1) увеличение проницаемости 
сосудов для белка
2) сладжирование 
эритроцитов
3) понижение венозного 
давления
4) расширение артериол

9

. Какие факторы 

способствуют развитию 

отёка в очаге 

воспаления? 

1) повышение 

онкотического давления 

плазмы крови 

2) постепенное снижение 

онкотического давления 

межклеточной жидкости

3) резкое снижение 

онкотического давления 

межклеточной жидкости

4) повышение 

проницаемости 

сосудистой стенки 

5) снижение осмотического 

давления межклеточной 

жидкости

9

. Какие из указанных 

медиаторов воспаления 
продуцируются клетками 
эндотелия сосудов 
микроциркуляции 
1) гистамин
2) брадикинин
3) серотонин
4) простагландины 

10. Укажите факторы, 

обусловливающие боль 

при воспалении:

1) простагландины группы Е
2) гистамин
3) лихорадка
4) повышение адреналина  
5) повышение температуры 

ткани

10. Какими из 
перечисленных свойств 
обладают активированные 
компоненты 
комплемента?
1) осуществляют лизис 
чужеродных клеток 
2) выполняют роль 
хемоаттрактантов для 
нейтрофилов и моноцитов 
3) выполняют роль 
опсонинов 
4) вызывают 
дегрануляцию тучных 
клеток
5) верно все 
перечисленное

Исходящий контроль
Правильные ответы:

Ι Вариант.

1.

5

2.

2

3.

1

4.

2

5.

4

6.

4

7.

5

8.

5

9.

4

10.

2

ΙΙ Вариант

1.

1

2.

4

3.

5

4.

5

5.

3

6.

5

7.

2

8.

4

9.

4

10.

5