1        2          3       4       5        6         7        8        9       10       11      

 

 

 

 

Ситуационные задачи к экзамену по дисциплине «Клиническая фармакология» для студентов фармацевтического факультета (2020 год)

 

ЗАДАЧА №1

У больного, находящегося в стационаре по поводу острого инфаркта миокарда, внезапно появились сильные одышка и слабость. При осмотре состояние тяжелое, цианоз лица, губ, акроцианоз, гипергидроз, дыхание клокочущее, изо рта выделяется пенистая мокрота, пульс 100 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. В легких масса влажных хрипов.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №2

Больная 45 лет предъявляет жалобы на удушье с затрудненным выдохом. При осмотре: состояние удовлетворительное, дыхание шумное с затрудненным выдохом, сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №3

У больного 53 лет, внезапно на работе появились сильные сжимающие боли за грудиной слабость, потливость. Прием нитроглицерина не дал эффекта. Через 40 мин. обратился в медпункт.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №4

Через 3 мин. после внутримышечного введения пенициллина, больной внезапно потерял сознание, появились тонические и клонические судороги, клокочущее дыхание, АД 70/50 мм.рт.ст., пульс 120 в мин., непроизвольное отхождение мочи и кала.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3.

ЗАДАЧА №5

Больная 54 лет обратилась к постовой медсестре с жалобами на  тошноту, позывы на рвоту, головокружение. При осмотре: гиперемия лица, АД 240/140 мм.рт.ст.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №6

Вызов в палату: больной 60 лет предъявляет жалобы на боли сжимающего характера за грудиной, появившиеся 10 мин. назад при подъеме на 2-й этаж, сопровождающиеся слабостью и одышкой.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №7

У больной 45 лет в процедурном кабинете при попытке венепункции появилась слабость, потливость, шум в ушах, «потемнело в глазах». Подобные явления наблюдались и раньше. При осмотре: АД 100/70 мм.рт. ст., пульс 88 в мин.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №8

Вызов в палату: у больной А., находящейся на лечении по поводу сахарного диабета, внезапно появились сильное чувство голода, выраженная потливость, дрожь в теле. При осмотре: возбуждена, кожные покровы влажные, мышечный тонус повышен, АД 120/70 мм.рт.ст.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №9

Больной предъявляет жалобы на сильнейшие боли в правой поясничной области, иррадиирующие в правую половину живота, паховую область, позывы на мочеиспускание. Подобные приступы беспокоили больного и ранее.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №10

У больного 55 лет, находящегося на лечении по поводу острой двусторонней крупозной пневмонии, появились тупые боли в правом подреберье, пастозность голеней. При осмотре: печень на 2 см. выступает из-под края реберной дуги, голени пастозны.

Как Вы объясните причины жалоб? Поставьте предварительный диагноз. Лечебная тактика. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №11

Больной предъявляет жалобы па сильнейшие боли в эпигастрии, напоминающие "удар кинжала", резкую слабость. Состоит на диспансерном  учете по поводу язвенной болезни желудка.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №12

Больной 57 лет обратился к участковому врачу с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, похудание. Состоит на учёте по поводу анацидного гастрита.

О каком заболевании можно подумать? Поставьте предварительный диагноз. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №13

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на сильную общую слабость, рвоту «кофейной гущей». При осмотре: кожные покровы бледные, влажные, АД 90/65 мм.рт.ст., пульс 96 в мин., слабого наполнения.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №14

Вызов в палату: больной 50 лет предъявляет жалобы на внезапно появившееся сердцебиение, слабость, одышку. Подобные явления наблюдались и раньше, неоднократно вызывал «скорую помощь». При осмотре: пульс аритмичный, 106 в мин., число сердечных сокращений 120 в мин. Дефицит 14, АД 110/70 мм.рт.ст.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

 

 

ЗАДАЧА №15

У больной Д. 62 лет, находящейся на лечении по поводу порока сердца, внезапно появились одышка, резкая общая слабость. При осмотре: состояние тяжёлое, кожные покровы цианотичные, влажные, дыхание клокочущее, изо рта выделяется пенистая розовая мокрота, пульс 100 ударов в мин.,

АД 100/60 мм.рт.ст. В легких - влажные хрипы.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №16

Больная А. 48 лет жалуется на одышку с затрудненным выдохом, слабость, тяжёлое состояние длится около 10 мин., связывает его с тем, что в палате другой больной наложили повязку с мазью Вишневского. При осмотре: состояние больной удовлетворительное, дыхание шумное 22 в мин., хрипы слышны на расстоянии, АД 130/80 мм.рт.ст.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №17

В приемное отделение доставлена больная в бессознательном состоянии. Со слов соседей, больная состоит на учёте у эндокринолога. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы сухие, тургор мышц снижен, изо рта запах ацетона, АД 110/75 мм.рт.ст.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №18

У больной Н. 67 лет, внезапно появились сильные боли в грудной клетке, иррадиирующие в левую руку, резкая общая слабость, потливость. Такое состояние длится около 60 мин. Прием нитроглицерина не принес облегчения.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №19

Больной К., 45 лет жалуется на сильные боли в правом подреберье, иррадиирущие в правую руку и плечо, тошноту, рвоту. Такое состояние длится около часа, больной связывает его с погрешностью в диете, злоупотреблением алкоголем. При осмотре: больной мечется от боли, поколачивание по правой реберной дуге и пальпация желчного пузыря резко болезненны.

Поставьте предварительный диагноз. Неотложная фармакотерапевтическая помощь. Назовите основные фармакологические группы с указанием препаратов, применяемых при данной патологии. Выпишите 2–3 рецепта.

ЗАДАЧА №20

Больной Д. 40 лет находится в стационаре по поводу гипертонической болезни, получает клофелин. Спустя 30 мин. после приёма препарата больной при подъёме с постели почувствовал потемнение в глазах, головокружение, резкую общую слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, влажные, пульс 76 ударов в мин., АД 90/65 мм.рт.ст.

Какое осложнение развилось у пациента после приёма клофелина? Расскажите механизм гипотензивного действия клофелина.

 

ЗАДАЧА №1

Отек легких.

ЗАДАЧА №2

Бронхообструктивный синдром.

ЗАДАЧА №3

Инфаркт миокарда.

ЗАДАЧА №4

Анафилактический шок.

ЗАДАЧА №5

Гипертонический криз.

ЗАДАЧА №6

Стенокардия напряжения.

ЗАДАЧА №7

Обморок.

ЗАДАЧА №8

Гипогликемическая прекома.

ЗАДАЧА №9

Мочекаменная болезнь. Почечная колика.

ЗАДАЧА №10

Острое легочное сердце.

ЗАДАЧА №11

Язвенная болезнь с локализацией в желудке. Прободение.

ЗАДАЧА №12

Рак желудка.

ЗАДАЧА №13

Желудочное кровотечение.

ЗАДАЧА №14

ИБС: аритмическая форма. Мерцательная аритмия.

ЗАДАЧА №15

Отек легких.

ЗАДАЧА №16

Бронхообструктивный синдром.

ЗАДАЧА №17

Сахарный диабет, кетоацидотическая кома.

ЗАДАЧА №18

ИБС: инфаркт миокарда.

ЗАДАЧА №19

Острый холецистит. Печеночная колика.

ЗАДАЧА №20

Ятрогенно вызванная медикаментозная ортостатическая  гипотензия.