Сердечно-сосудистая хирургия (В.И. Бураковский) - часть 14

 

  Главная      Учебники - Медицина     Сердечно-сосудистая хирургия (В.И. Бураковский) - 1989 год

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  12  13  14  15   ..

 

 

Сердечно-сосудистая хирургия (В.И. Бураковский) - часть 14

 

 

ков. Международная классификация разработана для 

упрощения взаимопонимания ученых в этой области 

кардиологии и возможности использования ЭВМ. Бы­

ло предложено два типа кодирования, позволивших 

упростить накопление и получение информации о 

пороках сердца. 

Один код — «SNOP» — основан на систематической 

номенклатуре патологии, разработанной Комитетом 

номенклатуры и классификации болезней колледжа 

американских патологов и используется в основном в 

США. Второй код — «ISC», предложенный Междуна­

родным обществом кардиологов, проще при примене­

нии для программирования, так как использует только 

трехзначную символику. Именно эта система кодиро­

вания приведена нами в классификации заболеваний 

сердца у детей. Вполне вероятно, что данная класси­

фикация, как и всякая другая, по мере накопления 

знаний и опыта будет периодически пересматриваться 

и дополняться. 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ 

(ВОЗ, 1970) 

Патология 

Аорта 

Аневризма (точно определять, уточнять) 
Аномалии дуги и ветвей аорты 

Коарктация аорты: 

предуктальная, или предсвязочная 
юкстадуктальная, или юкстасвязочная 

постдуктальная, или постсвязочная 

грудного отдела 

брюшного отдела 

псевдо (кинкинг) 
неуточненная 

Расширение (дилатация) (точно определять) 
Нарушение непрерывности дуги аорты: 

дистальнее левой подключичной артерии 

дистальнее левой общей сонной артерии 

дистальнее плечеголовного ствола 

Прочие пороки 

Праволежащая дуга и нисходящая часть аор­

ты 

Аневризма синуса Вальсальвы: 

разрыв (точно определять, уточнять) 

Сосудистое кольцо: 

двойная дуга аорты с большим сосудом. 

расположенным спереди (А) 

двойная дуга аорты с большим сосудом, 

расположенным сзади (В) 

левосторонняя дуга аорты с аномальным 

отхождением правой подключичной арте­

рии 
праволежащая дуга аорты с левой артери­

альной связкой 

прочие дефекты 

неуточненные пороки 

Клапан аорты: 

Двустворчатый 

Одностворчатый 

Пролапс створки без регургитации 

Четырехстворчатый 

Недостаточность клапана: 

отсутствие створок или рудиментарные 

створки 

перфорированная створка 

• пролабирующая створка 

расширение клапанного кольца 

неуточненная патология 

Код «ISC» 

011 

014 

020 
022 
023 

024 

025 

026 

027 
020 

028 
030 
032 

033 

034 

036 

038 

040 
042 

044 

046 

047 

048 

049 

044 

050 

052 

054 
056 

058 

060 

062 

063 

064 
065 

060 

Продолжение 

Патология 

Стеноз: 

гипоплазия клапанного кольца 

подклапанный: 

фиброзный 

мышечный — гипертрофическая обструк-

тивная кардиомиопатия (см. раздел «Ми­

окард») 

неуточненный 

над клапанный 

клапанный 

Дефект аортолегочной перегородки 

Межпредсердная перегородка 

Дефект: 

неуточненный 

спонтанно закрывшийся 

Овальное окно: 

анатомически проходимое 
дефект овального окна 

вторичный дефект 

дефект, расположенный у устья верхней по­

лой вены 

первичный дефект (см. «Дефект эндокарди-

альных подушек») 

единое предсердие (общее предсердие) 

Предсердие 

Трехпредсердное сердце: 

со стенозом легочных вен 

без стеноза легочных вен 

Расширение левого предсердия 

Расширение правого предсердия 

Положение сердца 

Праворасположенное (декстрокардия): 

в сочетании с обратным расположением пред­

сердий и органов брюшной полости 

в сочетании с зеркальным расположением 

предсердий и органов брюшной полости 
в сочетании с неопределенным расположени­

ем предсердий и органов брюшной полости 

Леворасположенное (левокардия): 

в сочетании с обратным расположением пред­

сердий и органов брюшной полости 
в сочетании с неопределенным расположени­

ем предсердий и органов брюшной полости 

Срединно-расположенное (мезокардия): 

в сочетании с обратным расположением пред­

сердий и органов брюшной полости 

в сочетании с зеркальным расположением 
предсердий и органов брюшной полости 

в сочетании с неопределенным расположени­

ем предсердий и органов брюшной полости 

Кардиомегалия: 

Вторичная (специфическая) 

Необъяснимая 

Венечные (коронарные) артерии: 

Отсутствие левой артерии 
Отсутствие правой артерии 

Аневризма 

Аномальное отхождение: 

левой венечной артерии от легочной арте­

рии 
правой венечной артерии от легочной арте­

рии 

Код «ISC» 

070 
072 

074 

076 

070 

078 

080 

090 

НЮ 

101 

102 

103 

106 
108 

ПО 

112 

116 

120 

122 

123 

124 

126 

128 

003 

004 

005 

006 

(НИ) 

001 

002 

007 

008 

009 

010 

130 

132 
134 

140 

142 
144 

146 

150 

152 

153 

59 

Продолжение 

Продолжение 

Патология 

обеих венечных артерий от легочной арте­

рии 

отхождение единым стволом от аорты (А) и 

легочной артерии (В) 

Артериос клероз 

Свищи (фистулы): 

венечной артерии с полостями сердца 

артериовенозные 
аорто-левожелудочковый тоннель 

Прочие дефекты 

Открытый артериальный проток 

Аневризма 
Проходимый (персистирующий): 

леворасположенный 

ираворасположенный 

Спонтанно и отсроченно закрывшийся 

Эктопия сердца 

Дефект эндокардиальных подушек 

Неполная форма (включая один или все 

пункты): 

характерный дефект межжелудочковой пере­

городки 
первичный дефект межпредсердной перего­

родки 

расщепление передней створки митрального 

клапана 

отсутствие створки или наличие рудиментар­

ной перегородочной створки трехстворчатого 

клапана 

неуточненныЙ 

Полная форма (общий атриовентрикулярный 

канал) (включая все пункты): 

общий атриовентрикулярный клапан 

первичный дефект межпредсердной перего­

родки 

дефект межжелудочковой перегородки 

Эндокард 

Эндокардит: 

острый 
подострый 

хронический 

Фиброэластоз: 

левого желудочка 

левого предсердия 

правою желудочка 

правого предсердия 

НеуточненныЙ 

Прочие аномалии 

Свищ (фистула) 

Артериовенозный свищ: 

венечных артерий (специфический) 

легочной артерии (специфический) 

системных артерий (специфический) 

Сердечная недостаточность: 

Вторичная (уточнять) 

Необъяснимая 

Гипертеншя 

Легочная: 

первичная 

вторичная (специфическая) 

Код «ISC» 

154 

155 

158 
160 
162 

163 

164 

168 

170 

172 

174 
176 

177 

178 

180 

200 

202 

204 

205 

206 

207 

202 

208 

210 

212 

214 
215 

216 

217 

219 

220 
221 

222 

210 

223 

224 

226 

163 

422 

572 

234 

236 

238 

240 

242 
244 
245 

Патология 

Левый желудочек 

Аневризма 

Дивертикул 

Двойное отхождение 

с отсутствием выходного отдела с двух сто­

рон 

Гипоплазия: 

в сочетании с атрезией аортального клапана 
в сочетании с гипоплазией аортального клапа­

на 

в сочетании с гипоплазией аорты 

в сочетании с атрезией митрального клапа­

на 

в сочетании с гипоплазией митрального клапа­

на 

Прочая патология 

Неуточненные дефекты 

Митральный клапан 

Атрезия (см. «Левый желудочек») 

Деформации: 

отсутствие створок или наличие рудиментар­

ных створок 

парашютообразный 

расщепление створок: 

передней 

задней 

двойной клапан 

по типу аномалии Эбгнтейна 

сращение по комиссурам 

гипоплазия 

парашютообразный митральный клапан 
разрыв сухожильной хорды 

другие аномалии хорд или сосочковых 

мышц 

надклапанная мембрана 

неуточненные 

Недостаточность 

Стеноз 

Миокард 

Аневризма 
Кардиомиопатия: 

гипертрофическая обструктивная 
гипертрофическая необструктивная 
неуточненная 

прочие 

Застойная сердечная недостаточность 

Болезни миокарда обусловленные: 

амилоидозом 

анемией 

коллагенозом 

каким-либо «дефицитом» 
эндокринными нарушениями 

наследственными факторами 

гликогенозом 

инфекцией (определенной) 
воспалением 

нарушением питания 

нейромышечными нарушениями 

неуточненные 

прочие аномалии 

Инфаркт 

Миокардит: 

бактериальный 
вирусный 

ревматический 

неуточненныЙ 

прочий 

Персистирующий синусоид 

Код «ISC 

250 

252 
254 

256 

258 
260 

262 

263 

264 

265 

266 

268 

260 

270 

271 

272 

274 

276 

277 
278 

280 

282 

284 

286 
288 

290 

292 
271 

294 

2 % 

300 

302 

310 

312 
313 

310 

314 

234 

320 

322 

323 

334 

335 
336 

337 
338 

339 

340 

341 

320 

342 

350 

360 
362 
363 

364 

365 

366 
368 

60 

Продолжение 

Продолжение 

Патология 

Перикард 

Отсутствие 
Дефекты 

Гемоперикард 
Перикардит: 

бактериальный 

констриктивный 

постперикардиотомический 

ревматический 

травматический 

уремический 

неуточненный 
прочий 

Тампонада 

Опухоли перикарда 

Легочная артерия 

Отсутствие: 

левой артерии 

правой артерии 

Аневризма 

Аномальное отхождение: 

левой артерии 

правой артерии 

Атрезия 

Наличие ветвей: 

атрезия (определенная) 

Расширение 

Эмболия 

Гипоплазия легочно-артериального дерева 

Легочный артериовенозный свищ (определен­

ный) 

Секвестрация доли лег кого 
Стеноз левой артерии: 

одиночный 

множественный 

Стеноз правой артерии: 

одиночный 

множественный 

Тромбоз 

Клапан легочного ствола 

Отсутствие створок или наличие рудиментар­

ных створок 

Атрезия с интактной межжелудочковой перего­

родкой 

тип 1 — с гипоплазией правого желудочка 

тип 2 — с нормальным или увеличенным пра­

вым желудочком 

Двустворчатый 

Гипоплазия клапанного кольца 

Четырехстворчатый клапан 
Недостаточность: 

приобретенная 
врожденная 

Стеноз с интактной межжелудочковой перего­

родкой: 

выходной, изолированный 

двухкамерный правый желудочек (см. «Пра­
вый желудочек») 

клапанный 

клапанный и выходной 
надклапанный 

Легочные вены 

Частичный аномальный дренаж 

правых легочных вен в: 

непарную вену 
венечный синус 

Код «ISC» 

370 

372 
374 

374 

380 

382 

383 

384 

385 

386 

387 

388 

389 

390 
394 

404 

406 
408 

409 

410 

412 

414 
415 

416 

417 
418 

419 

420 

422 

423 

424 

425 

426 

427 

429 

430 

431 

432 

434 

435 

436 
438 

440 
442 

443 

444 

446 

448 

450 

460 

462 
463 
464 

Паюлогия 

нижнюю полую вену 

правое предсердие 

правое предсердие и верхнюю полую вену 

верхнюю полую вену 

левых легочных вен в проходимую левую 

верхнюю полую вену 

неуточненный 

Тотальный аномальный дренаж легочных вен 

в: 

венечный синус 

правое предсердие 
поддиафрагмальные вены 

венечный синус и в левую безымянную ве­

ну 

левую верхнюю полую вену 

правую верхнюю полую вену 

неуточненный 

Атрезия 

Стеноз 

Болезни сосудов малого круга кровообраще­

ния 

Болезни сосудов малого круга кровообраще­

ния 

(градация 0 — 6) (гистологическая) 

Правый желудочек 

Двойное отхождение от правою желудочка 

типы выходных отделов: 

аорта расположена кпереди от легочного 
ствола (имеется только подаортальный вы­

ходной отдел) 

с легочным стенозом 

легочный ствол расположен кпереди от 
аорты (имеется только подлегочный выход­

ной отдел) 

с легочным стенозом 

аорта и легочный ствол расположены бок о 

бок (подлегочный —подаортальный выход­

ные отделы — аномалия Тауссиг—Бинта) 

с легочным стенозом 

стеноз выходного отдела 

обструкция аномальной мышцей, формиру­

ющей двухкамерность 

«бумажно»-тонкий (аномалия Уля) 
недоразвитый 

Ревматизм без кардита 

Ревматические заболевания сердца 

Ревматическая лихорадка с кардитом: 

с поражением клапанов 

с недостаточностью клапана аорты 

со стенозом клапана аорты 

с недостаточностью митрального клапана 
со стенозом митрального клапана 

с недостаточностью клапана легочного ство­

ла 
с недостаточностью трехстворчатого клапа­

на 

со стенозом трехстворчатого клапана 

Единственный желудочек (общий желудочек) 

Единственный желудочек (неуточненный): 

с нормальным расположением магистральных 

артерий 
с транспозицией магистральных артерий 

D-петля 

L-петля 

Код «ISC» 

465 
466 

467 

468 

469 

462 

470 
472 
473 

474 

475 
476 
477 

470 

480 

484 

490 

491—496 

500 

501 

502 
503 

504 

505 

506 

507 

510 

514 

516 
518 

800 

810 

812 
814 

816 

818 

820 
822 

824 

826 

828 

520 

522 
523 

524 

525 

Продолжение 

Патология 

Единственный желудочек — аплазия синусной 

части правого желудочка (двухприточныи ле­

вый желудочек) 

с транспозицией магистральных сосудов 

D-петля 

L-петля 

Единственный желудочек — аплазия синусной 

части левого желудочка (двухприточныи пра­

вый желудочек) 

с транспозицией магистральных сосудов 

D-петля 

L-петля 

Единственный желудочек — отсутствие синус­

ной части правого и левого желудочка и меж­

желудочковой перегородки 

с транспозицией магистральных сосудов 

D-петля 

L-петля 
Единственный желудочек — рудиментарная 

перегородка (огромный дефект межжелу­

дочковой перегородки) 

Системные артерии 

Аберрация 

Отсутствие 

Аневризма 

Аномальные 

Артериосклероз 
Эмболия 

Свищ, артериовенозный 

Гипоплазия 

Стеноз 

Тромбоз 

Прочие 

Системные вены 

Отсутствие проксимальной части нижней 

полой вены (azygos продолжение нижней 

полой вены) 

Отсутствие правой верхней полой вены 

Двойная нижняя полая вена 

Впадение полой вены в левое предсердие 
через венечный синус или рудимент венеч­

ного синуса 

Проходимая левая верхняя полая вена 

Впадение верхней полой вены в венечный 

синус 
Впадение верхней полой вены в левое пред­

сердие через венечный синус или рудимент 

венечного синуса 

Тромбоз 

Неуточненные аномалии 

Прочие дефекты 

Транспозиция магистральных сосудов 

Анатомический тип: 

D-транспозиция магистральных сосудов с 
зеркальным расположением внутренних 

органов 

с интактной межжелудочковой перего­

родкой 

в сочетании с другими аномалиями: 

дефект межпредсердной перегородки 
открытый артериальный проток 

стеноз легочной артерии: 

подклапанный 

клапанный 

с дефектом межжелудочковой перегородки 

в сочетании с другими аномалиями: 

дефект межпредсердной перегородки 

Код «ISC» 

530 

533 

534 

535 

540 

543 

544 

545 

550 

553 

554 

555 

560 

562 
564 

566 

568 

570 
571 

572 
574 

576 

578 
579 

580 

582 

583 
584 

585 

586 

587 

588 

580 

589 

602 

604 

605 

606 

607 
608 

609 

610 

615 
616 

617 

Продолжение 

Патология 

открытый артериальный проток 
стеноз легочной артерии: 

подклапанный 

клапанный 

L-транспозиция магистральных артерий с об­
ратным расположением внутренних органов 

с интактной межжелудочковой перегород­

кой 

в сочетании с другими аномалиями: 

дефект межпредсердной перегородки 

открытый артериальный проток 

стеноз легочной артерии: 

подклапанный 

клапанный 

с дефектом межжелудочковой перегородки 
в сочетании с другими аномалиями 

дефект межпредсердной перегородки 
открытый артериальный проток 

стеноз легочной артерии: 

подклапанный 
клапанный 

Инверсия желудочков с транспозицией магис­
тральных сосудов (корригированная транспо­

зиция) 

Анатомический тип: 

D-транспозиция магистральных артерий с об­

ратным расположением внутренних органов 

с интактной межжелудочковой перегород­

кой 

в сочетании с другими аномалиями: 

дефект межпредсердной перегородки 

открытый артериальный проток 

стеноз легочной артерии 

подклапанный 

клапанный 

деформация предсердно-желудочковых кла­

панов 

с дефектом межжелудочковой перегород­
ки 

в сочетании с другими аномалиями: 

дефект межпредсердной перегородки 
открытый артериальный проток 
стеноз легочной артерии: 

подклапанный 

клапанный 

деформация предсердно-желудочковых кла­

панов 

L-транспозиция магистральных сосудов с зер­
кальным расположением внутренних орга­

нов 

с интактной межжелудочковой перегород­

кой 

в сочетании с другими аномалиями: 

дефект межпредсердной перегородки 

открытый артериальный проток 

стеноз легочной артерии: 

подклапанный 

клапанный 

деформация предсердно-желудочковых кла­

панов 

с дефектом межжелудочковой перегородки 

в сочетании с другими аномалиями 

дефект межпредсердной перегородки 
открытый артериальный проток 

стеноз легочной артерии: 

подклапанный 

клапанный 

деформация предсердно-желудочковых кла­
панов 

инверсия желудочков (изолированная) 

Код «ISC» 

618 

619 

620 

624 

625 

626 

627 
628 

629 

629 

630 
635 
636 

637 
638 

639 

639 
640 

650 

654 

655 

656 

657 
658 

659 

660 

661 

665 

666 

667 
668 

669 

670 

671 

674 

675 

676 

677 
678 

679 

680 

681 

6X5 
6X6 

687 
688 

689 

690 

691 

695 

62 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  12  13  14  15   ..