|
|
|
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ФАРМАКОЛОГИИ (2010 год) - часть 4
ТЕМА 7: ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
А. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА
Выберите все правильные ответы:
1. К сульфаниламидам короткого действия относят:
a) сульфален
b) сульфадимезин
c) этазол
d) сульфадиметоксин
e) уросульфан
2.. Плохо всасывается в ЖКТ следующие сульфаниламиды:
a. сульфадимезин
b. сульфален
c. фурагин
d. сульфадиметоксин
e. фталазол
3. К сульфаниламидам длительного действия относят:
a. сульфадимезин
b. этазол
c. сульфадиметоксин
d. сульфапиридазин
4. К сульфаниламидам сверхдлительного действия относят:
a. сульфадиметоксин
b. сульфатон
c. бисептол
d. сульфален
a. фуразолин
5. Основным механизмом действия сульфаниламидов является
a. коагуляция белков клеточной мембраны
b. конкурентный антагонизм с ПАБК, нарушение синтеза фолиевой кислоты
c. дегидратация микробной клетки
d. нарушение перехода дегидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.
6. Эффективность сульфаниламидных препаратов снижает:
a. одновременное назначение производных ПАБК.
b. наличие гнойного экссудата
c. способность микроорганизмов синтезировать ПАБК.
d. одновременное назначение щелочно-реагарующих соединений
7. Для сульфаниламидов характерны следующие побочные эффекты:
a. аллергические реакции
b. кристаллурия
c. образование метгемоглобина
d. гематологические нарушения (лейкопения, анемия)
e. диспепсия (тошнота, рвота)
f. реакция «обострения»
8. Кристаллурия при приеме сульфаниламидов развивается как следствие
a. образования глюкуронидов
b. образования ацетилированных метаболитов
c. сдвига рН мочи в кислую сторону
d. сдвига рН мочи в щелочную сторону
e. высокой скорости элиминации метаболитов
f. высокой степени реадсорбции метаболитов в почечных канальцах
9. Для профилактики ряда побочных эффектов сульфаниламидов назначают:
a. обильное щелочное питье
b. производные ПАБК
c. препараты витаминов группы В
d. фолиевую кислоту
e. никотиновую кислоту
f. ацетилсалициловую кислоту
10 Для лечения бактериального конъюнктивита применяют
a. сульфацил натрия
b. сульгин
c. триметоприм
d. этазол
e. сульфадиметоксин
11. В состав комбинированных сульфаниламидных препаратов входит:
a. триамптерен
b. триметоприм
c. гидрохлортиазид
d. резерпин
e. налидиксовая кислота
f. сульгин 12 Триметоприм:
a. нарушает синтез клеточной стенки
b. нарушает образование дигидрофолиевой кислоты
c. снижает образование тетрагидрофолиевой кислоты
d. ингибирует фолатсинтетазу
e. ингибирует фолатредуктазу
f. нарушает считывание иРНК
13. Антибактериальный эффект сульфаниламидных препаратов в сочетании с
триметопримом :
a) ослабляется
b) усиливается
c) не изменяется
14. В сочетании с триметопримом сульфаниламидные препараты действуют
a) бактерицидно
b) бактериостатически
15. Антибактериальный эффект сульфаниламидов при местном применении в сочетании
с новокаином
a) не изменяется
b) усиливается
c) уменьшается
16. Новокаин ослабляет антибактериальный эффект сульфаниламидных препаратов
потому,что:
a) образует с сульфаниламидными препаратами неактивные соединения
b) биотрансформация новокаина сопровождается образованием
парааминобензойной кислоты
Отметить правильные утверждения
17. а. Сульфадиметоксин незначительно связывается с белками крови. b. Сульфален
назначают 4-6 раз в сутки. c. Сульфаниламидные препараты могут вызывать снижение
слуха и вестибулярные нарушения. d. Сульфаниламидные препараты обладают широким
спектором действия.
18. a. Этазол обладает широким спектром действия. b. Фталазол применяют при
кишечных инфекциях. c. Сульфадиметоксин назначают 4-6 раз в сутки. d. Уросульфан
не вызывает кристаллурию.
19. a. Триметоприм плохо всасывается в ЖКТ. b. Сульфадимезин обладает
бактериостатическим действием. c. Бисептол (сульфадиметаксозол + триметоприм) по
эффективности превосходит сульфаниламидные препараты. d. Этазол вызывает
кристаллурию.
20. a. Уросульфан не вызывает кристаллурию. b. Этазол назначают 1 -2 раза в
сутки. c. Сульфаниламидные препараты вызывают аллергические реакции. d. Бисептол
(сульфадиметаксозол + триметоприм) обладает бактерицидным действием.
Выбрать правильные ответы
21. К производным хинолона относят:
a. налидиксовую кислоту
b. нитроксолин
c. офлоксацин
d. ципрофлоксацин
e. гатифлоксацин
f. моксифлоксацин
g. норфлоксацин
22. К производным 8-оксихинолина относят:
a. фуразолидон
b. нитроксолин
c. фуразидин
d. офлоксацин
e. пипимединовую кислоту
23. К производным хиноксалина относят:
a) хиноксидин
b) диоксидин
c) гатифлоксацин
d) моксифлоксацин
e) норфлоксацин
24. К производным фторхинолона относят:
a) нитроксалин (5 -НОК)
b) налидиксовую кислоту (Неграм)
c) ципрофлоксацин (ципробай)
d) офлоксацин(таривид)
e) фуразидин (Фурагин)
25. Налидиксовая кислота:
a. обладает широким спектром действия
b. влияет, в основном на грамотрицательные бактерии
c. действует бактерицидно
d. хорошо всасывается в ЖКТ
e. выводится почками, преимущественно в неизмененном виде
f. устойчивость бактерий развивается быстро
26. Фторхинолоны:
a. обладают широким спектром действия
b. влияют в основном на грамположительные бактерии
c. ингибируют топоизомеразу II и топоизомеразу IY типов в микробной клетке
d. нарушают репликацию ДНК и образование РНК
e. действуют бактерицидно
f. устойчивость бактерий развивается медленно 27 Фторхинолоны нарушают:
a. синтез клеточной стенки
b. проницаемость цитоплазматической мембраны
c. синтез белка на рибосомах
d. репликацию ДНК
e. образование РНК
28. Нитрофураны нарушают:
a. синтез клеточной стенки
b. проницаемость цитоплазматической мембраны
c. синтез белка на рибосомах
d. репликацию ДНК
e. образование РНК
29. Ципрофлоксацин:
a. обладает широким спектром действия
b. обладает высокой эффективностью в отношении синегнойной палочки, гонококков,
кишечной палочки, шигелл, сальмонелл
c. активен в отношении микоплазм, хламидий, клебсиелл
d. проникает через гематоэнцефалический барьер
e. не проникает через гематоэнцефалический барьер
f. применяют внутрь и внутривенно
g. назначают 2 раза в сутки
30. Офлоксацин:
a. обладает широким спектром действия
b. обладает высокой эффективностью в отношении синегнойной палочки, гонококков,
кишечной палочки, шигелл, сальмонелл
c. активен в отношении микоплазм, хламидий, клебсиелл
d. проникает через гематоэнцефалический барьер
e. не проникает через гематоэнцефалический барьер
f. применяют внутрь
g. назначают 2 раза в сутки
31. В отличие от ципрофлоксацина и офлоксацина моксифлоксацин:
a. обладает большей активностью в отношении грамположительных бактерий
b. обладает высокой активностью в отношении неспорообразующих (облигатных)
анаэробных бактерий, микоплазм, хламидий.
c. обладает меньшей активностью в отношении бактерий кишечной группы
d. не проникает через гематоэнцефалический барьер
e. назначают 1 раз в сутки
32. Нитроксолин:
a. Обладает широким спектром действия
b. обладает большей активностью в отношении грамотрицательных бактерий
c. активет в отношении некоторых грибов
d. хорошо всасывается из ЖКТ
e. выделяется почками в неизмененном виде
f. обладает бактериостатическим действием
g. назначают внутрь
33. Налидиксовую кислоту применяют при:
a. инфекциях мочевыводящих путей, вызываемых грамотрицательными бактериями
b. инфекциях мочевыводящих путей, вызываемых синегнойной палочкой
34. При инфекциях мочевыводящих путей применяют:
a. пипемидиновую кислоту
b. фторхинолоны
c. нитроксолин
d. фуродонин
e. фурозолидон
35. При кишечных инфекциях применяют:
a. фуразолидон
b. фторхинолоны
c. кислоту налидиксовую
d. нитроксолин
36. Фуразолидон применяют при:
a. бациллярной дизентерии
b. амебной дизентерии
c. лямблиозе
d. трихомонозе
37. Фторхинолоны применяют при:
a. инфекциях мочевыводящих путей
b. кишечных инфекциях
c. инфекциях дыхательной системы
d. лямблмозе
e. трихомонозе
38. Нитроксолин применяют при:
a. инфекциях мочевыводящих путей
b. инфекциях дыхательной системы
c. инфекциях ЦНС
Б. бета-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
Выбрать правильные ответы
1. В-лактамные антибиотики:
а) Биосинтетические пенициллины
б) Азалиды
в) Полусинтетические пенициллины
г) Цефалоспорины
д) Монобактамы
е) Карбапенемы.
2. Биосинтетические пенициллины:
а) Бензилпенициллина натриевая соль
б) Бициллин-1
в) Эритромицин
г) Амоксициллин
д) Бензилпенициллина новокаиновая соль
е) Имипинем
ж) Азитромицин.
3. Полусинтетические пенициллины:
а) Бициллин-5
б) Азитромицин
в) Ампициллин
г) «Амоксиклав»
д) Оксациллин
е) Азтреонам
ж) Ванкомицин.
4. Цефалоспорины:
а) Амоксициллин
б) Цефаклор
в) Ампициллин
г) Эритромицин
д) Цефотаксим
е) Цефпиром
ж) Азтреонам.
5. Синтез клеточной стенки бактерий нарушают:
а) Биосинтетические пенициллины
б) Тетрациклины
в) Эритромицин
г) Полусинтетические пенициллины
д) Цефалоспорины
6. Синтез белка на рибосомах нарушают:
а) Рифампицин
б) Цефалоспорины
в) Аминогликозиды
г) Эритромицин
д) Левомицетин
е) Тетрациклины
7. В-лактамные антибиотики действуют бактерицидно потому, нарушают:
а) проницаемость цитоплазматической мембраны
б) синтез бела на рибосомах
в) синтез клеточной стенки
г) синтез РНК.
8. К биосинтетическим пенициллином чувствительны:
а) Грамположительные кокки, продуцирующие В-лактамазу
б) Грамположительные кокки, не продуцирующие В-лактамазу
в) Грамотрицательные кокки
г) Возбудители газовой гангрены
д) Дифтерийная палочка
е) Возбудитель сибирской язвы
ж) Хламидии.
9. К оксациллину чувствительны:
а) Грамположительные кокки, продуцирующие В-лактамазу
б) Грамположительные кокки, не продуцирующие В-лактамазу
в) Грамотрицательные кокки
г) Возбудители газовой гангрены
д) Дифтерийная палочка
е) Возбудитель сибирской язвы
ж) Хламидии
10. Цефалоспорины:
а) обладают широким спектром действия
б) влияют, в основном, на грамположительные бактерии
в) эффективны в отношении хламидий
г) влияют, в основном, на кишечную группу бактерий (шигеллы, сальмонеллы)
11. Бензилпенициллина натриевая соль:
а) обладает широким спектром действия
б) эффективна, в основном, в отношении грамположительных бактерий
в) нарушает синтез клеточной стенки
г) действует бактерицидно
д) назначают внутрь
е) назначают парентерально
ж) длительность действия после внутримышечного введения — 3-4 ч.
12. В отличие от натриевой соли бензилпенициллина новокаиновая бензилпенициллина:
а) обладает более широким спектром действия
б) устойчива к В-лактамазам грамположительных бактерий
в) эффективна при приеме внутрь
г) действует более продолжительно
13.В отличие от натриевой соли бензилпенициллина Бициллин-3, Бициллин-5:
а) обладают более широким спектром действия
б) Кислотоустойчивочтью
в) Устойчивы к Р-лактамазам грамположительных бактерий
г) действуют более продолжительно
14. Амоксициллин:
а) обладает широким спектром действия
б) влияет, в основном на грамположительные бактерии
в) устойчив к Р-лактамазам грамположительных бактерий
г) разрушается в кислой желудка
д) кислотоустойчив
е) назначают внутрь
ж) назначают парентерально
15. Карбенициллин:
а) обладает широким спектром действия
б) активен в отношении синегнойной палочки и всех видов протея
в) влияет, преимущественно, на грамположительную флору
г) разрушается в среде желудка
д) вводят парентерально
16. При приеме внутрь эффективны:
а) Бициллин-1.
б) Бициллин-5
в) Бензилпенициллина натриевая соль
г) Оксациллин
д) Ампициллин
е) Амоксициллин
17.Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия:
а) Ампициллин
б) Оксациллин
в) Амоксициллин
г) Тикарциллин
18. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к действию Р-лактамаз
грамположительных бактерий:
а) Ампициллин
б) Амоксициллин
в) Азлоциллин
г) Оксациллин
д) Карбенициллин.
18. Цефотаксим:
а) Обладает широким спектром действия
б) Влияет, в основном, на грамположительные бактерии
в) Обладает незначительной активностью в отношении синегнойной палочки
г) Устойчив к Р-лактамазам грамположительных бактерий
д) Инактивируется Р-лактамазам грамотрицательных бактерий
е) Действует бактериостатически
ж) Действует бактерицидно
з) Назначают парентерально 19 Цефпиром:
а) Обладает широким спектром действия
б) Влияет, в основном, на грамположительные бактерии
в) Устойчив к Р-лактамазам грамположительных бактерий
г) Устойчив к Р-лактамазам грамотрицательных бактерий
д) Эффективен в отношении синегнойной палочки
е) Действует бактерицидно
ж) Действует бактериостатически
з) Назначают парентерально.
20. Имипинем:
а) Обладает широким спектром действия
б) Влияет, в основном, грамотрицательные бактерии
в) Устойчив к Р-лактамазам грамотрицательных бактерий
г) Разрушается дегидропептидазой-1 ПРОКсимальных канальцев почек
д) Действует бактерицидно
е) Действует бактериостатически
ж) Назначают парентерально
21. Меропенем:
а) Обладает широким спектром действия
б) Влияет, в основном, грамположительные бактерии
в) Устойчив к Р-лактамазам грамотрицательных бактерий
г) Разрушается дегидропептидазой-1 ПРОКсимальных канальцев почек
д) Действует бактерицидно
е) Действует бактериостатически
ж) Назначают парентерально
22. Пять показаний к применению бензилпенициллина натриевой соли:
а) Сифилис
б) Септические инфекции, вызванные стрептококками
в) Туберкулез
г) Септические инфекции, вызванные диплококками (менинго-, гоно- и
пневмококками)
д) Бактериальная дизентерия
е) Газовая гангрена
ж) Столбняк.
23. При стафилококковых инфекциях, резистентных к биосинтетическим пенициллинам,
применяют:
а) Оксациллин
б) Ампициллин
в) Азлоциллин
г) Макролиды
д) Цефалоспорины
24. Антибактериальный эффект Р-лактамных антибиотик фоне действия тетрациклинов:
а) Усиливается
б) Ослабляется
в) Не изменяется
25. Антибактериальный эффект ампициллина под влиянием оксациллина:
а) Ослабляется
б) Не изменяется
в) Усиливается.
26. Спектр антимикробного действия амоксициллина под влиянием клавулановой
кислоты:
а) Расширяется
б) Не изменяется
В. АНТИБИОТИКИ - ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКА
1.Эритромицин в бактериальной клетке нарушает:
а) Синтез белка на уровне рибосом
б) Синтез клеточной стенки
в) Проницаемость цитоплазматической мембраны
г) Синтез РНК.
2.Побочные эффекты эритромицина:
а) Аллергические реакции
б) Псевдомембранозный колит
в) Ототоксичноть
г) Дисбактериоз
д) Поражение печени (при длительном применении).
3. Макролиды 2-го покаления в отличие от эритромицина:
а) Более активны в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных кокков,
легионелл, хламидий, уреоплазм, токсоплазм, Haemophilus influenzae, возбудителей
коклюша и дифтерии
б) Менее активны в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных кокков,
легионелл, хламидий, уреоплазм, токсоплазм, Haemophilus influenzae, возбудителей
коклюша и дифтерии
в) Обладают большей продолжительностью антимикробного эффекта
г) Обладают меньшей продолжительностью антимикробного эффекта
д) Обладают постантибиотическим эффектом
е) Не обладают постантибиотическим эффектом
ж) Бактериостатичны
з) Бактериоцидны.
4. Что характерно для тетрациклинов:
а) Широкий спектр действия
б) Влияют в основном на грамотрицательную флору
в) Действуют бактерицидно
г) Действуют бактериостатически
д) Устойчивость микроорганизмов развивается медленно
е) Устойчивость микроорганизмов развивается быстро.
5. Побочные эффекты тетрациклинов:
а) Аллергические реакции
б) Диспепсические расстройства
в) При длительном применении остеопатия
г) Дисбактериоз, осложненный кандидомикозом
д) Поражение печени
е) Лейкопения.
6. Что характерно для левомицетина:
а) Широкий спектр действия
б) Влияет в основном на грамположительную флору
в) Действует бактерицидно
г) Действует бактериостатически
д) Устойчивость микроорганизмов развивается быстро
е) Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
7. Антибиотики-аминогликозиды:
а) Стрептомицин
б) Ванкомицин
в) Амикацин
г) Гентамицин
д) Эритромицин
е) Неомицин.
8. Антибиотики-аминогликозиды:
а) Обладают широким спектром действия
б) Влияют в основном на анаэробную флору
в) Действуют бактериостатически
г) Действуют бактерицидно
д) Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта
е) Плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта.
9. Побочные эффекты антибиотиков-аминогликозидов:
а) Аллергические реакции
б) Эмбриолетальность
в) Нарушение кроветворения
г) Поражение почек
д) Снижение слуха и вестибулярные нарушения
е) Дисбактериоз.
10. Клиндамицин в микробной клетке нарушает:
а) Синтез белка на рибосомах
б) Проницаемость цитоплазматической мембраны
в) Синтез клеточной стенки
г) Синтез РНК.
11. Фюзафюнжин:
а) Обладает противомикробным и противовоспалительным действием
б) Активен в отношении грамположительных кокков, микоплазм, некоторых анаэробов,
грибов рода Candida
в) Применяют внутрь
г) Применяют ингаляционно при инфекциях верхних дыхательных путей.
Выписать в рецептах:
1. Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum) 40 % — 5,0 мл в амп.
2. Масляный р-р хлорофиллипта (Chlorophylliptum) 2 % — 50 мл во флак.
3. Фурацилин (Furacilinum) 0,1 в табл.
1. Сульфацил натрий (Sulfacylum-natrium) 30 % — 10 мл в глазных каплях.
2. Стрептоцид (Streptocidum) 10 % — 50,0 в мл влинименте.
3. Сульфален (Sulfalenum) 0,2 табл.
4. Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas) 0,5 табл.
5. «Бисептол-480» («Biseptol-480») № 20.
6. Сульфацетамид (Sulfacetamidurn) 30 % — 5мл в амп.
7. Этамбутол (Ethambutol) 0,1 табл.
8. Рифампицин (Rifampicinum) 0,15 капс.
9. Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum natrium) 1 000 000 ЕД во
фл.
10. Нистатин (Nystatinum) 500 000 ЕД в табл.
11. Тиенам (Tienam) 0,25 во фл.
12. Цефазолин (Cephazolinum) 1,0вофл.
13. Рокситромицин (Roxithromycin) 0,1 в табл.
14. Тетрациклин (Tetracyclinum) 1 % глазная мазь.
15. Эритромицин (Erythromycinum) 0,25 в табл.
16. Доксициклин (Doxycycline hydrochloridum) 0,1 в капс.
17. Ампициллин (Ampicillinum) 0,25 в табл.
18. Пиперазинаадипинат (Piperazini adipinas) 5 % — 100 мл во флак.
19. Пирантел (Pirantelum) 0,25 в табл.
20. Мебендазол (Mebendazolum) 0,1 в табл.
20. Фенасал (Phenasalum) 2,0 в табл.
21. Левамизол (Levamisolum) 0,025; 0,05 в табл.
22. Гризеофульвин (Griseofulvinum) 0,125 в табл.
23. Амфотерицин-В (Amphotericinum-B) 50 000 ЕД во флак.
24. Натамицин (Natamicinum) 0,1 в табл.
Краткий информационный материал
Лекарственные средства, применяемые для борьбы с патогенными микроорганизмами,
классифицируют на химиотерапевтические, антисептические и дезинфицирующие.
Антисептики и дезинфицирующие средства отличаются от химиотерапевтических
препаратов отсутствием избирательной токсичности. Большинство из них токсичны не
только для микроорганизмов, но и для клеток хозяина.
Дезинфицирующие средства — вещества, которые убивают микроорганизмы в окружающей
внешней среде. Они вызывают необратимые изменения в протоплазме микробных клеток
(денатурацию белков), оказывают бактерицидный эффект, проявляя сильное
антимикробное и антипаразитарное действие. Эти лекарственные средства
применяются для обеззараживания помещений, мебели, одежды, помещений,
транспорта, т. е. с целью профилактики инфекционных заболеваний.
Антисептические средства — лекарственные препараты, обладающие противомикробной
активностью, которые задерживают развитие микробов и оказывают
бактериостатическое действие. Антисептики нарушают нормальное течение
биохимических процессов в микробной клетке вследствие торможения активности
некоторых ферментных систем.
Антибиотики - вещества биологического происхождения, синтезируемые м/о,
извлекаемые из растительных или животных тканей, оказывающие повреждающее или
губительное действие на бактерии и другие м/о.
В противоположность животным клетки бактерий обладают внешним жестким слоем —
клеточной стенкой, которая полностью окружает цитоплазматическую клеточную
мембрану. Клеточная стенка придает микроорганизму форму и является своеобразным
«корсетом» бактериальной клетки.
В состав клеточной стенки входят биополимер пептидогликан (муреин, мукопептид),
который состоит из полисахаридов (они содержат такие амйносахара, как
N-ацетилглюкозамин и ацетилмурамовую кислоту) и полипептидов.
Необходимо отметить, что бактерии, особенно грамположительные, обладают
необычайно высоким внутренним осмотическим давлением.
Поэтому повреждение клеточной стенки или угнетение ее образования может привести
к лизису клетки (В-лактамые антибиотики ингибитуют синтез клеточной стенки
бактерий).
Цитоплазматическая мембрана всех живых клеток является барьером избирательной
проницаемости, осуществляет функцию активного транспорта и таким образом
контролирует состав внутренней среды клетки. При нарушении функции
цитоплазматической мембраны макромолекулы ионы покидают клетку, что ведет к ее
повреждению или гибели. Цитоплазматическая мембрана грибов и бактерий легче
повреждается определенными химическими соединениями (антибиотики-полимиксины,
амфотерицин В, полиеновые антибиотики), чем мембраны животных клеток. Поэтому
становится возможным избирательное химиотерапевтическое воздействие.
Бактерии имеют 70S-рибосомы, в то время как млекопитающие — 80S-рибосомы.
Субъединицы каждого типа рибосом, их химический состав и функциональная
специфичность значительно различаются, что позволяет объяснить, почему
антимикробные препараты могут тормозить синтез белка на бактериальных рибосомах,
не влияя существенно на рибосомы млекопитающих
Сульфаниламидные препараты являются структурными аналогами ПАБК. Действие
сульфаниламидов бактериостатическое, обратимое и устраняется в присутствии
избытка ПАБК.
Бактериостатический эффект основан на том, что чувствительным к этим препаратам
микроорганизмам необходима внеклеточная ПАБК для образования фолиевой кислоты,
которая требуется для синтеза пуринов и нуклеиновых кислот. Сульфаниламиды
вместо ПАБК вступают в реакцию образования фолиевой кислоты, конкурируя за
фермент дигидроптероатсинтетазу. В результате этого действия прекращается
дальнейший рост микроорганизмов. Комбинированные сульфаниламиды (с триметопримом)
оказывают бактерицидное действие. Таким образом, механизм действия
сульфаниламидов является типичным примером конкурентного антагонизма.
Хинолоны и фторхинолоны - производные 4-хинолон-3-карбоновой кислоты отличаются
высокой специфичностью в отношении бактериальных ферментов. Антибактериальные
средства ингибируют ДНК-гидразы (Гр.-) и ДНК-топоизомеразу IY (Гр.+), бактерий,
участвующих в синтезе ДНК микробной клетки и оказывают бактерицидный эффект.
Теоретические вопросы, на основании знаний которых возможно выполнение
целевых видов деятельности
1. Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств, механизмы их действия.
2. Требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим средствам.
3. Факторы, влияющие на противомикробную активность препаратов.
4. Применение антисептиков и дезинфицирующих средств в медицине и фармации.
5. Антибактериальные препараты природного происхождения, показания к применению.
6. Классификация, номенклатура и механизм действия сульфаниламидов.
7 Что лежит в основе классификации сульфаниламидных препаратов резорбтивного
действия?
8. Особенности фармакокинетики сульфаниламидов.
9. Показания к применению сульфаниламидных препаратов.
10. Побочные эффекты сульфаниламидов и меры их профилактики.
11. Принципы дозирования сульфаниламидных препаратов.
12. Классификация антибиотиков, принципы их рационального назначения.
13. Антибиотики группы пенициллина — биосинтетические и полусинтетические
(механизм, спектр и тип антимикробного действия, показания к применению,
побочные эффекты и меры их профилактики).
14. Антибиотики группы цефалоспоринов, карбапенемы, монобактамы (механизм,
спектр и тип антимикробного действия, показания к применению, побочные эффекты и
меры их профилактики).
15. Антибиотики группы тетрациклина (механизм, спектр и тип антимикробного
действия, показания к применению, побочные эффекты и меры их профилактики).
16. Антибиотики группы макролидов и азалидов (механизм, спектр и тип анти
микробного действия, показания к применению, побочные эффекты и меры их
профилактики).
17. Классификация противоглистных препаратов по показаниям к применению.
18. Механизм действия противогельминтных средств.
19. Фармакодинамика противоглистных средств.
20. Классификация, механизм действия, фармакодинамика и показания к применению
противогрибковых препаратов.
21. Побочные эффекты и противопоказания к применению противогельминтных и
противогрибковых средств.
22. Условия рационального применения противогельминтных и противогрибковых
лекарственных средств.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ на 2009/20010 учебный год
1. Основные понятия общей фармакологии. Фармакокинетика и фармакодинамика.
Теория рецепторов. Виды действия. Эффект повторного и совместного введения
лекарственных средств.
2. Местные анестетики. Классификация. Виды анестезии. Сравнительная
характеристика по активности и токсичности. Обоснование выбора препаратов
для разных видов анестезии. Побочные эффекты.
3. Вяжущие, адсорбирующие, мягчительные и раздражающие средства.
Классификация. Механизм действия. Применение.
4. Холиномиметические средства (М-холиномиметики и Н-холиномиметики ).
Классификация. Механизм действия. Влияние на различные органы и
физиологические системы. Применение. Побочные эффекты.
5. Антихолинэстеразные средства. Классификация. Механизм действия.
Фармакологические эффекты. Применение. Отравление ФОС: клиника и лечение.
6. Холинолитические средства. Классификация. М-холинолитики. Периферические
и центральные эффекты. Применение. Побочные эффекты. Признаки отравления.
Лечение отравлений.
7. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Классификация. Механизм действия.
Сравнительная характеристика отдельных групп препаратов. Применение.
Побочные эффекты.
8. Адрено- и симпатомиметики. Классификация. Механизм действия. Центральное
и периферическое действие. Применение. Побочные эффекты.
9. Адрено- и симпатолитические средства. Классификация. Механизм действия и
фармакологические эффекты симпатолитиков, альфа - адренолитиков. Применение.
Побочные эффекты.
10. Адрено- и симпатолитические средства. Классификация.
Бета-адреноблокаторы. Основные эффекты, механизм действия. Применение.
Побочные эффекты.
11. Средства для ингаляционного наркоза. Классификация. Механизм действия и
стадии наркоза. Осложнения в разные периоды наркоза. Меры профилактики.
12. Средства для неингаляционного наркоза. Классификация. Механизм действия
и особенности отдельных препаратов. Применение. Фармакологические принципы
комбинированного наркоза.
13. Снотворные средства. Классификация. Механизм действия. Особенности
применения отдельных групп препаратов.
14. Психостимуляторы. Классификация. Механизм действия. Показания к
применению. Побочные эффекты. Ноотропные средства. Фармакологическое
действие. Применение.
15. Транквилизаторы. Классификация. Механизм действия производных
бензодиазепинов, сравнительная характеристика отдельных препаратов.
Применение. Побочные эффекты.
16. Опиоидные анальгетики. Классификация. Механизм действия. Морфин:
центральные и периферические эффекты. Синтетические и полусинтетические
опиоидные анальгетики. Сравнительная характеристика. Применение.
17. Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация.
Механизмы противовоспалительного, болеутоляющего, жаропонижающего действия.
Сравнительная характеристика. Применение. Побочные эффекты.
18. Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств для
лечения бронхообструктивного синдрома. Препараты для лечения
бронхообструктивных
состояний. Классификация. Механизм действия отдельных препаратов.
Применение. Побочные эффекты.
19. Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств для
лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Классификация. Особенности действия отдельных групп. Применение. Побочные
эффекты.
20. Сердечные гликозиды. Классификация. Основные проявления терапевтического
действия и механизмы, лежащие в их основе. Признаки передозировки и лечение
отравления.
21. Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств для
лечения артериальной гипертензии. Антигипертензивные средства.
Классификация. Механизм действия и фармакологическая характеристика бета -
адренолитиков. Применение. Побочные эффекты.
22. Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств для
лечения артериальной гипертензии. Антигипертензивные средства.
Классификация. Механизм действия центральных гипотензивных препаратов.
Применение. Побочные эффекты.
23. Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС для лечения артериальной
гипертензии. Антигипертензивные средства. Классификация. Механизм действия и
характеристика блокаторов АПФ и ангиотензиновых рецепторов. Применение.
Побочные эффекты.
24. Средства для купирования гипертонических кризов. Особенности действия и
применения отдельных препаратов.
25. Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств для
лечения ИБС. Антиангинальные средства. Классификация. Механизм действия
органических нитратов. Сравнительная характеристика отдельных препаратов.
Побочные эффекты.
26. Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств для
лечения ИБС. Антиангинальные средства. Классификация. Механизм действия и
особенности применения бета - адренолитиков и блокаторов кальциевых каналов
. Побочные эффекты.
27. Средства для купирования приступов стенокардии. Механизм действия и
особенности применения отдельных препаратов.
28. Клинико-фармакологический подход к выбору лекарственных средств для
фармакотерапии заболеваний, характеризующихся нарушениями свертывающей
системы крови. Антикоагулянты прямого действия и фибринолитические средства.
Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Фармакологические
антагонисты.
29. Антикоагулянты непрямого действия и антитромбоцитарные средства.
Классификация. Механизм действия. Применение.
30. Средства для лечения анемий. Препараты. Применение.
31. Мочегонные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика
ингибиторов карбоангидразы, осмотических и калийсберегающих диуретиков.
Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.
32. Мочегонные средства. Классификация. Механизм действия петлевых,
тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Применение. Побочные эффекты.
33. Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Влияние на обмен
веществ. Применение.
34. Антитиреоидные средства. Классификация. Механизмы действия. Применение.
Побочные эффекты.
35. Препараты инсулина. Классификация. Влияние на обмен веществ.
Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Применение.
36. Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы,
особенности применения и побочные эффекты отдельных групп препаратов.
37. Препараты глюкокортикоидных гормонов. Классификация. Механизм
противовоспалительного, иммунодепрессивного и антиаллергического действия.
Применение. Побочные эффекты.
38. Препараты жирорастворимых витаминов. Применение.
39. Препараты водорастворимых витаминов. Применение.
40. Антисептики. Механизм действия. Применение отдельных препаратов.
41. Пенициллины. Классификация. Механизм действия. Спектр противомикробного
действия. Применение. Побочные эффекты.
42. Цефалоспорины. Классификация. Механизм и спектр действия. Применение.
Побочные эффекты.
43. Макролиды и азалиды. Классификация. Механизм и спектр действия.
Применение. Побочные эффекты
44. Антибиотики группы аминогликозидов. Классификация. Спектр и механизм
действия препаратов. Особенности применения. Побочные эффекты.
45. Антибиотики группы левомицетина. Спектр действия. Применение. Побочные
эффекты.
46. Тетрациклины. Классификация. Механизм и спектр действия. Побочные
эффекты и применение.
47. Хинолоны и фторхинолоны. Классификация. Сравнительная характеристика
различных поколений. Применение. Побочные эффекты.
48. Антибактериальные средства (производные сульфаниламида, нитрофурана,
оксихинолина). Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.
49. Противотуберкулезные средства. Классификация. Побочные эффекты.
50. Противогрибковые средства. Классификация. Побочные эффекты. Применение.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЭКЗАМЕНАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО
СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
2009/20010 учебный год
Лекарственные средства указанного перечня студенту предлагают в качестве
одного из экзаменационных вопросов.
На препараты этих лекарственных средств студент обязан уметь выписывать
рецепты, комментировать особенности применения в медицинской практике,
основные противопоказания, условия хранения и учета.
1. Азитромицин
2. Амитриптилин
3. Амлодипин
4. Амоксиклав (Амоксицилин+Клавулановая кислота, Аугментин)
5. Ампициллин
6. Аспирин кардио (Тромбо-АСС)
7. Беротек (Партусистен, Фенотерол)
8. Бисопролол (Конкор)
9. Бромгексин
10. Букарбан (или Бутамид)
11. Варфарин
12. Верапамил (Финоптин, Изоптин)
13. Гепарин
14. Глибенкламид (Манинил)
15. Диазепам (Сибазон, Седуксен)
16. Доксазозин
17. Дроперидол
18. Ибупрофен (Бруфен)
19. Изосорбида динитрат (Сустак)
20. Индапамид (Арифон)
21. Калия и магния аспарагинат (Панангин, Аспаркам)
22. Каптоприл (Капотен)
23. Кетотифен (Задитен)
24. Клонидин (Клофелин)
25. Кромолин-натрий (Интал)
26. Лидокаин (Ксикаин)
27. Лозартан (Лозап)
28. Лоратидин (Кларитин)
29. Мерказолил
30. Метронидазол
31. Мидазолам (Дормикум)
32. Нимесулид (Найз)
33. Нистатин
34. Нитроглицерин
35. Нифедипин (Коринфар, Кордафен)
36. Норфлоксацин (Нолицин)
37. Оксациллин
38. Омепразол (Омез, Гастразол)
39. Панзинорм-форте
40. Пентамин
41. Пилокарпин
42. Пирензепин (Гастроцепин)
43. Преднизолон
44. Прозерин
45. Прокаин (Новокаин)
46. Пропранолол (Анаприлин)
47. Протофан
48. Ранитидин (Зантак)
49. Спиронолактон (Верошпирон)
50. Тавегил
51. Тиреоидин
52. Трамал
53. Триампур композитум
54. Триамцинолон (Кеналог)
55. Ферроградумет
56. Фуросемид (Лазикс)
57. Цефазолин (Кефзол)
58. Цефотаксим (Клафоран)
59. Эналаприл (Энам, Энап-HL)
60. Эргокальциферол
////////////////////////////