Физиологические
особенности воздействия массажа и банных процедур на работу органов и
систем человека
Теперь рассмотрим физиологические особенности воздействия массажа и
банных процедур на работу органов и систем человека.
Массаж непосредственно воздействует на кожу с заложенными в ней сальными
и потовыми железами и способствует удалению с нее отживших слоев,
улучшая кожное дыхание и усиливая выделительные процессы. Под действием
массажа расширяются кровеносные сосуды кожи, что приводит к увеличению
потребления кожными тканями кислорода, более интенсивному удалению
углекислого газа, а также накоплению в них гликогена. Все эти процессы
способствуют рассасыванию уплотнений и кровоподтеков и повышают
способность мышц к совершению работы.
Среди многих людей, профессионально не связанных
с медициной, бытует мнение, что частые сеансы
массажа могут привести к разрыхлению и одряблению кожи. Это совершенно
неверно. Напротив, массаж способствует повышению эластичности и
упругости кожи, предупреждает появление угрей и гнойничков, улучшает
цвет кожного покрова. О пользе массажа для кожных покровов говорили и
врачи древности. Так, Клавдий Гален — главный врач школы гладиаторов и
автор знаменитых косметических галеновых препаратов — говорил, что
стареющую рыхлую кожу надо чаще массировать и увлажнять в бане. Умение
же древних греков и римлян ухаживать за телом и ценить его внешнюю
красоту не вызывает сом нений. Можно лишь сожалеть, что утеряны секреты
многих эликсиров, умащиваний и других препаратов, применявшихся в Элладе
и Древнем Риме.
Массаж, проводимый на мышце, влияет на ее тонус, возбудимость и
готовность к работе. Если мышца дряблая, то активные массажные
манипуляции будут ее возбуждать и улучшать работоспособность, если же
мышца чрезмерно напряжена, то массаж будет снижать тонус, способствовать
расслаблению и отдыху. Под действием массажа в мышцах улучшается
кровообращение, что способствует увеличению количества раскрытых
капилляров в них в 30—40 раз, а вместимости крови — в 100—140 раз. При
травме мышцы приток крови активизирует восстановительные процессы, а в
уставшей мышце увеличенный ток крови способствует более быстрому
удалению отходов обмена и притоку новых питательных веществ. Массаж
мышцы — своего рода гимнастика, тренирующая ее работоспособность и
улучшающая ее жизнедеятельность. Возбуждение мышечных покровов при
массаже через спинномозговые нервы передается на внутренние органы,
активизируя и нормализуя их работу.
Массаж отвлекает кровь от внутренних органов к поверхности кожи и
мышечным пластам, что обеспечивает кислородную терапию тканей и
облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения. Общий массаж
у здоровых людей, как правило, вызывает незначительное повышение
систолического давления в пределах 10— 15 мм рт. ст., оставляя
неизменным или несколько снижая диастолическое давление. У больных
гипертонической болезнью массаж головы, шеи, области надплечий и живота
приводит к снижению того и другого давлений. Массаж способствует также
устранению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (этообстоятельство
чрезвычайно важно для восстановительного массажа после утомительной
физической или умственной работы).
Под действием массажа нормализуются солевые выделения и ускоряется
окисление молочной кислоты, что необходимо для восстановления
работоспособности. Ряд гормонов и веществ, находящихся в мышцах в
связанном коллоидном состоянии, при массаже переходит в активное
состояние, что способствует регуляции деятельности печени, почек,
кишечника. Массаж в значительной мере регулирует жироотложение и
влагообмен.
Массажная манипуляция, как и любой раздражитель внешней среды,
трансформируется в нервный импульс — сигнал, который поступает в
центральную нервную систему. После определенных изменений эти сигналы в
виде ответных реакций передаются к различным органам, вызывая их
возбуждение или торможение. При легких массажных манипуляциях болевые
ощущения притупляются. При энергичных приемах возникает противоположный
эффект. Ритмичные, слабые импульсы вызывают снижение общей возбудимости,
что выражается в расслаблении мышц, появлении чувства сонливости, покоя
и даже вялости. Наоборот, при частых энергичных импульсах повышается
возбудимость, соответственно возникает чувство легкого возбуждения и
повышается общий тонус.
На особенностях действия различных массажных приемов, их
последовательности и интенсивности основана возможность осуществлять
локальное и целенаправленное воздействие на организм и его системы.
В основе банной процедуры лежат принудительное под воздействием высокой
температуры и влажности изменение теплового обмена организма и вызванные
им терморегуляционные сдвиги. Последние оказывают определенное
воздействие на все органы и системы человека.
Терморегуляция, как уже отмечалось, — одна из основных защитных функций
организма, направленных на поддержание гомеостаза. В бане тепло
окружающей среды передается телу человека. Интенсивность этого процесса
зависит от разницы температур тела и окружающего пространства, а также
состава и скорости движения воздуха или пара. Кроме того, при вдыхании
горячего воздуха быстро нагревается кровь в легких, что приводит к
нагреву внутренних органов, и в частности сердца и головного мозга.
Важнейшую роль в работе механизма терморегуляции играет кожа, которая
отдает излишнее тепло в окружающее пространство за счет испарения пота,
а также обменивается теплом с воздухом и водяным паром, движущимся у
поверхности нагретой кожи. В парилке температура кожных покровов сначала
быстро растет до 40—41°С, а затем, если нет никаких нарушений в работе
терморегуляционно механизма и его возможности не исчерпаны, рост
температуры прекращается. С нагревом кожных покровов увеличиваются их
проницаемость и дыхательная активность, размягчается эпидермис. У людей,
регулярно посещающих парилку, кожа имеет здоровый вид, что говорит, в
частности, о повышении ее иммунологических свойств.
Под влиянием горячего воздуха срабатывает один из гомеостатических
механизмов — рефлекторное сужение сосудов легких, что приводит к
учащению дыхания. Однако при этом оптимальное соотношение «пульс —
дыхание» сохраняется достаточно долго. Лишь спустя полтора-два часа
после начала банной процедуры это соотношение нарушается: возникают
субъективные ощущения тяжести и тепловой одышки. На учащение дыхания
оказывает непосредственное влияние и кровь, нагретая на поверхности кожи
и попадающая в легкие.
Определенную роль в повышении частоты дыхания играет рефлекторное
снижение тонуса дыхательных мышц, о чем говорит некоторое уменьшение
жизненной емкости легких. В то же время сразу после выхода из парилки
происходит некоторое увеличение жизненной емкости легких и повышение
глубины дыхания.
Высокая температура парилки активизирует деятельность
сердечно-сосудистой системы, и в частности увеличивает частоту пульса и
минутный объем сердца. Повышение влажности врздуха также вызывает
увеличение частоты сердечных сокращений.
В ответ на действие термораздражителя резко уменьшается приток крови к
внутренним органам и, наоборот, увеличивается — к кожным покровам и
мышцам.
Пребывание в парной в течение 10 мин вызывает положительные сдвиги в
электрокардиографических показателях, а длительное (более 20
мин)—отрицательные. Помимо того, при кратковременном пребывании в парной
улучшается кровенаполнение сосудов головного мозга, что повышает
функциональные возможности кровообращения. Длительные же процедуры с
высокой температурой и влажностью окружающей среды
снижают запасные силы сердечно-сосудистой системы.
Так, воздействие термораздражителей более 25 мин без предварительной
нагрузки и более 20 мин с нагрузкой приводит к функциональной перегрузке
сердечной мышцы, что может вызвать тахикардию, а также снижение
минутного объема сердца. Возникновение этих явлений эквивалентно
сердечной недостаточности.
При правильном проведении процедуры восстановление всех показателей
сердечно-сосудистой системы наступает уже в первые 30—60 мин, а основных
показателей— через 15—20 мин после ее окончания. На этом эффекте
основано тренирующее воздействие банной процедуры: постепенное
увеличение параметров и продолжительности температурно-влажностного
воздействия адекватно беговой тренировке — в обоих случаях
приблизительно одинаково возрастают частота сердечных сокращений,
ударный и минутный объем сердца. Исследования Ф. М. Талышева показали,
что основные показатели сердечно-сосудистой системы двух групп физически
здоровых мужчин 9 возрасте 30—40 лет, одна из которых занималась два
раза в неделю только тренировочным бегом, а другая два раза принимала
баню, оказались одинаковыми. Вместе с тем вторая группа имела лучшие
показатели по времени восстановления сердечно-сосудистой системы. Эти
результаты говорят о возможности с помощью бани в некоторой мере
компенсировать недостаток физической активности.
Вследствие обильного потения, обусловленного воздействием атмосферы
парилки, в крови происходят значительные изменения, в частности
увеличивается плотность и количество эритроцитов. Так, после 15—30 мин
пребывания в парной число эритроцитов увеличивается на 15—25%, а
гемоглобин растет в прямой зависимости от интенсивности потения. После
кратковременной банной процедуры отмечается снижение в крови повышенного
уровня молочной кислоты, вызванного утомлением от физической нагрузки.
Длительное же пребывание в парилке приводит к еще более сильному
утомлению.
Во время банной процедуры достаточно эффективно разрушается гликоген и
увеличивается азотистый обмен. Наоборот, в восстановительном периоде
накопление гликогена идет лучше, а азотистый обмен слегка снижается.
Длительное (от одного до трех часов) тепловое воздействие парной
вызывает торможение гликогенообразующей функции печени и непосредственно
во
время процедуры и в начальной стадии
восстановительного периода.
Усиленное потоотделение и изменения в водном балансе оказывают сильное
воздействие на выделительную функцию почек, в частности уменьшается
количество выделяемой мочи, а удельный вес ее и концентрация
увеличиваются. Выделение остаточных продуктов обмена с потом и мочой, а
также сдвиг реакции последней в кислую сторону в значительной мере
объясняют эффект улучшения общего функционального состояния за счет не
очень длительной банной процедуры. Интенсивное потоотделение без приема
воды держится в течение 0,5—1,5 часа в зависимости от функционального
состояния организма. Нервное перевозбуждение, чрезмерная физическая
усталость затрудняют потоотделение, особенно в начальном периоде банной
процедуры. Количество выделяемого пота в течение банной процедуры
колеблется от 0,2 до 1,2 л.
Очень важно отметить, что концентрация натрия, выделяемого с потом, по
сравнению с калием в пять-восемь раз больше. Так, за 30 мин пребывания в
тепловой суховоздушной камере при температуре 80°С удаляется около 3 г
натрия и только 0,7 г калия. В результате, с одной стороны, в организме
повышается концентрация калия и уменьшается — натрия, а с другой
стороны, увеличивается концентрация необходимых организму минеральных
элементов, которые вступают с калием в химические соединения и таким
образом удерживаются в клетках организма. Именно этим обстоятельством в
значительной мере объясняется положительное влияние умеренной банной
процедуры на ускорение процессов заживления и повышение сопротивляемости
организма ко многим заболеваниям, в том числе простудным. Вместе с тем
концентрация калия в поте почти в десять раз выше, чем в моче, поэтому
при чрезмерно длительной банной процедуре абсолютные потери калия
становятся значительными и развиваются отрицательные явления.
Банная процедура оказывает влияние на процесс пищеварения, в частности
на усвоение белков, жиров и углеводов, а также на секрецию желудочного
сока. В связи с оттоком крови к периферии происходит снижение
концентрации и количества желудочного сока, затрудняющее процесс
переваривания, поэтому обильная еда перед банной процедурой и во время
ее нежелательна. В бане особенно плохо усваивается пища, богатая азотом
и белками, в частности молоко и молочные продукты, жиры же усваиваются
несколько лучше. Также нежелательно посещение бани натощак: интен-
сивное термическое воздействие в этом случае оказывает отрицательное
влияние на слизистую пищеварительного тракта.
Оптимален прием пищи за 2—3 часа до бани, когда успевают завершиться
основные процессы переваривания пищи и усвоения питательных веществ, а
отток крови не вызывает перенапряжения пищеварительного тракта.
Непосредственно во время банной процедуры ускоряются процессы эвакуации
пищевых масс и наблюдается некоторое снижение скорости усвояемости
питательных веществ. В связи с этим прием в бане небольшого количества
легко усвояемой твердой пищи следует рассматривать скорее как
традиционный элемент банного ритуала. В перерывах между посещениями
парилки рекомендуется употребление натуральных сочных овощей и фруктов
или их соков для восполнения потерь микроэлементов, влаги, глюкозы.
После
банной процедуры желудочная секреция довольно быст-
ро возвращается в норму и даже повышается. Пища усваивается более полно,
и потерянный вес, если не соблюдается диета, восполняемая в течение двух
суток.
Чрезвычайно важна баня как эффективное средство антистрессовой терапии.
Рассматривая воздействие банной процедуры на различные системы и органы
человека, не следует упускать из виду такой важнейший фактор, как
психологический. Правильно методически организованная и проведенная
банная процедура, оформление интерьера, наличие дополнительных
приспособлений и эмоциональных воздействий положительно влияет на сон,
аппетит, половую функцию, трудоспособность.
Традиционное для народной медицины использование бани как
лечебно-профилактического средства подтверждено многочисленными
исследованиями. Значительный эффект банная процедура дает при гипертонии
и гипотонии, почечной недостаточности, некоторых заболеваниях обмена
веществ и опорно-двигательного
аппарата, профилактике простудных заболеваний, травмах, неспецифических
заболеваниях верхних дыхательных путей, нарушении периферического
кровообращения, гепатитах, экссудативном диатезе и др.
В печати появились сообщения о пользе еженедельного посещения сауны в
период беременности. В Финляндии и ГДР опубликованы результаты
использования банной процедуры для детей. В советской медицинской
литературе пока отсутствуют рекомендации такого характера. Некоторые
наблюдения за детьми, посещающими баню с родителями, показывают
возможность и целесообразность раннего приобщения к парилке.