Большинство рассматриваемых тяжелых поражений организма имеют
несколько групп признаков, говорящих об ухудшении деятельности
одной или нескольких важнейших систем организма — центральной
нервной системы, кровообращения, дыхания или их сочетания.
Своевременное выявление этих признаков поможет предотвратить
дальнейшее ухудшение состояния больного.
КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА АЛЬПИНИСТА
Это состояние может наступить при недостатке кислорода во вдыхаемом
воздухе, например па большой высоте, в пещерах, не-вентилируемых
расщелинах, при травме головы, кровопотере, ограничении подвижности
грудной клетки вследствие ее сдавливания, травмы. К кислородному
голоданию головного мозга приводят также нарушения проходимости
дыхательных путей, заполненных, например, слизью, заболевания, прежде
всего сердечнососудистой и дыхательной систем, лихорадочные состояния,
отравления, в частности парами бензина.
Признаки. Больной отмечает появление необъяснимой тревоги, шума в ушах,
вялости и сонливости, жалуется на головную боль, возрастающую при
физических нагрузках, которая при усилении сопровождается
головокружением, потливостью, тошнотой. Может быть рвота, повышение
температуры.
Кожные покровы бледны или синюшны, температура тела возрастает еще
более, нарушается зрение, появляются судороги, больной не может
разговаривать, совершать некоторые движения из-за параличей. В это время
мочеиспускание, дефекация самопроизвольны, может наступить остановка
дыхания.
Наблюдая за поведением больного, можно увидеть, что вначале он находится
как бы в состоянии легкого опьянения — суетлив, недостаточно критичен в
своих поступках как в вопросах быта, так и при обеспечении безопасности,
принятии тактических решений. При ухудшении состояния больной как бы
оглушен, заторможен, не спит. У него наблюдается изменение черт
характера. В этот период, чаще вечером и ночью, больной внезапно может
совершить немотивированные поступки, включая попытки к агрессии,
самоубийству. Обязательное круглосуточное дежурство около заболевшего
поможет блокировать его неадекватные поступки, что по возможности не
должно быть известно больному, чтобы не травмировать его психику, либо
сделано с большим тактом.
Дальнейшее ухудшение состояния сопровождается все более глубоким
нарушением сознания: больной выполняет элементарные задания, но после
настойчивых просьб и самопроизвольно прекращает их выполнение. В тяжелом
состоянии у больного — высокая температура, полностью утраченное
сознание, может наступить остановка дыхания, сердца.
Помощь. Прежде всего постараться устранить причину болезненного
состояния: очистить дыхательные пути больного, устранить физическую
нагрузку, транспортировать на более низкие высоты. Если при обследовании
обнаружено появление признаков асимметричных изменений, ограничить питье
больного.
СТОЛБНЯК У АЛЬПИНИСТА
При этом заболевании также поражается центральная
нерв ная система, но в сочетании с другими отделами нервной систе мы.
Заболевание может развиться при загрязнении любого, даже
незначительного, повреждения кожи.
Признаки, Больной отмечает головные боли, а также тянущие боли в области
раны с ощущением подергивания подлежащих мышц, общую утомляемость,
усталость жевательных мышц. У него высокая температура, обильное
потоотделение. Позже появляется затруднение при открывании рта из-за
судорог мышц, придающих лицу выражение смеха. Затем болезненные судороги
распространяются на другие, в том числе дыхательные, мышцы Помощь.
Транспортировать больного в больницу с соблюдением максимально нежного
обращения с ним, ибо толчок, свет, громкий разговор могут вызвать
судороги. Необходимо быть готовым к искусственному дыханию.