2 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ

 

2 Если больной вдыхает из аппарата, а выдыхает в атмосферу,

то использован дыхательный контур

Варианты ответов
1 открытый
2 полуоткрытый (+)
3 полузакрытый
4 закрытый
5 комбинированный

3 При обезболивании закисью азота аппаратом АН-8 используется дыхательный контур

Варианты ответов
1 скандированный
2 закрытый
3 полуоткрытый (+)
4 полузакрытый
5 маятниковый

4 Противопоказаниями при даче наркоза через аппарат АН-8 являются

Варианты ответов
1 черепно-мозговая травма
2 перелом трубчатых костей
3 выраженная гипоксия (+)
4 нет противопоказаний
5 острый инфаркт миокарда

5 Недостатками внутривенной анестезии являются все перечисленные,

      за исключением

Варианты ответов
1 трудной управляемости наркозом
2 сохранения тонуса скелетной мускулатуры
3 опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты
4 сохранения активности рефлексов
5 быстрого введения в наркоз (+)

6 Для проведения аутоаналгезии до извлечения пострадавшего

из-под завалов здания или разбитого автотранспорта целесообразно использовать

Варианты ответов
1 закись азота (+)
2 фторотан
3 натрия оксибутират
4 гексенал
5 промедол

7 Закись азота

Варианты ответов
1 является сильным наркотикомсо слабым аналгезирующим действием
2 является слабым наркотиком

            с выраженным аналгезирующим действием (+)
3 является сильным наркотиком и аналгетиком
4 является слабым наркотиком и аналгетиком
5 является выраженным антигипоксантом

8 Для наркоза закисью азота характерно

Варианты ответов
1 быстрое засыпание и быстрое пробуждение (+)
2 медленное засыпание и медленное пробуждение
3 быстрое засыпание и медленное пробуждение
4 медленное засыпание и быстрое пробуждение
5 выраженное возбуждение и быстрое засыпание

9 Аналгезия при проведении закисно-кислородного наркоза в концентрации 2:1 наступает

Варианты ответов
1 при первом вдохе газонаркотической смеси
2 через 30-60 секунд дыхания газонаркотической смесью
3 через 2-3 минуты дыхания газонаркотической смесью (+)
4 через 3-5 минут дыхания газонаркотической смесью
5 не наступает

10 В газонаркотической смеси процентное отношение закиси азота и кислорода не должно превышать

Варианты ответов
1 50:50
2 70:30
3 80:20 (+)
4 90:10
5 30:70

11 Превышение концентрации закиси азота во вдыхаемой смеси более 75%может вызвать

Варианты ответов
1 психомоторное возбуждение
2 расстройства гемодинамики
3 гипоксию (+)
4 токсическое влияние на печень
5 нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии

12 Противопоказаниями к применению закиси азота для обезболивания на догоспитальном этапе являются

Варианты ответов
1 нестабильность гемодинамики
2 массивная кровопотеря при тяжелой комбинированной травме
3 выраженная гипоксия (+)
4 заболевания печени
5 сочетанная травма

13 Максимальная суммарная доза гексенала и тиопентала натрия для взрослого

Варианты ответов
1 0.1 г
2 0.5 г
3 1.0 г (+)
4 2.0 г
5 5.0 г

14 Положительной стороной действия препаратов барбитуровой кислоты (тиопентала натрия, гексенала) является

Варианты ответов
1 угнетение функции дыхательного центра
2 быстрое введение и выведение из наркоза (+)
3 угнетение сократительного статуса миокарда
4 снижение сосудистого тонуса
5 снижение функции печени и почек

 

снижение функции печени и почек

15 Передозировка гексенала не приводит к

Варианты ответов
1 угнетению  дыхания
2 снижению артериального давления
3 судорогам (+)
4 расширению зрачков
5 снижению диуреза

16 Отрицательной стороной действия оксибутирата натрия являются

Варианты ответов
1 вызывание сна, близкого к естественному
2 обладание гипотермического действия
3 не влияет существенно на гемодинамику
4 снижение содержания калия в плазме (+)
5 оказывает антигипоксическое действие

17 Кетамину не свойственно

Варианты ответов
1 повышения артериального давления
2 снижения артериального давления (+)
3 способности вызывать тахикардию
4 возбуждения лимбических структур мозга
5 повышения саливации

18 Хирургическая стадия наркоза при внутривенном введении кетамина наступает

Варианты ответов
1 через 1-2 минуты (+)
2 через 6-8 минут
3 через 15-20 минут
4 через 30-45 минут
5 на 10-15-й минуте

19 Кетамин противопоказан при

Варианты ответов
1 шоке
2 гиповолемии
3 артериальной гипотензии
4 артериальном давлении 140/90 мм рт. ст (+)
5 артериальном давлении 80/50 мм рт. ст.

20 Необходимость премедикации атропином сульфатом при наркозе кетамином диктуется

Варианты ответов
1 повышением АД
2 сужением зрачков
3 урежением ритма дыхания
4 возникновением галлюцинаций
5 увеличением саливации (+)

21 Необходимость премедикации транквилизаторами при наркозе кетамином диктуется

Варианты ответов
1 повышением АД
2 расширением зрачков
3 учащением ритма дыхания
4 возникновением галлюцинаций (+)
5 увеличением саливации

22 При болевом синдроме на фоне резкого психомоторного возбуждения показано комбинированное введение

Варианты ответов
1 наркотический аналгетик + седуксен (+)
2 ненаркотический аналгетик + димедрол
3 наркотический аналгетик + димедрол
4 ненаркотический аналгетик + седуксен
5 аминазин + димедрол

23 Противопоказаниями для применения наркотических аналгетиков в условиях скорой помощи являются

Варианты ответов
1 черепно-мозговая травма (балл - 5)
2 травма, сопровождающаяся шоком, (балл - -3)
3 болевой синдром при инфаркте миокарда (балл - -3)
4 отек легких (балл - -3)
5 подозрение на повреждение внутренних органов (балл - 4)

24 Самым сильным препаратом по аналгезирующему эффекту является

Варианты ответов
1 омнопон
2 морфин
3 трамал
4 фентанил (+)
5 марадол

25 Продолжительность действия морфина (аналгезирующий эффектсоставляет

Варианты ответов
1 40 мин
2 1 час
3 2 часа
4 6 часов (+)
5 10 часов

26 В качестве антидота морфина гидрохлорида могут быть введены

Варианты ответов
1 кордиамин
2 бемегрид
3 налорфин (+)
4 кофеин
5 унитиол

27 Действие промедола при внутримышечном введении наступает

Варианты ответов
1 через 5-10 минут
2 через 10-20 минут (+)
3 через 20-30 минут
4 через 40-50 минут
5 через 1 час

28 Основные свойства фентанила

Варианты ответов
1 мощный снотворный препарат
2 нейролептик
3 адреномиметик
4 мощный аналгетик (+)
5 атарактик

29 При внутривенном введении фентанила максимальный эффект развивается

Варианты ответов
1 через 1-2 минуты (+)
2 через 10-12 минут
3 через 20-30 минут
4 через 5-10 минут
5 через 1 час

30 Аналгезирующая активность фентанила по сравнению с морфином

Варианты ответов
1 сходная
2 в 10 раз больше
3 в 100 раз больше (+)
4 в 2 раза меньше
5 в 100 раз меньше

31 Длительность аналгетического действия фентанила

Варианты ответов
1 1-2 часа
2 60 минут
3 до 30 минут (+)
4 5-10 минут
5 3 часа

32 Препаратами нейролептаналгезии являются

Варианты ответов
1 дроперидол (балл - 4)
2 диазепам (балл - -3)
3 ГОМК (балл - -3)
4 баралгин (балл - -3)
5 фентанил (балл - 5)

33 При внутривенном введении дроперидола действие начинает проявляться

Варианты ответов
1 через 2-3 минуты (+)
2 через 10-15 минут
3 через 30-40 минут
4 через 1 час
5 через 1.5 часа

34 Гипотензивное действие при внутривенном введении дроперидола продолжается

Варианты ответов
1 до 15 минут
2 до 30 минут
3 до 45 минут
4 до 60 минут (+)
5 до 2 часов

35 В связи с влиянием фентанила при НЛА могут возникнуть следующие осложнения

Варианты ответов
1 ригидность мышц грудной клетки (балл - 3)
2 остановка дыхания (балл - 3)
3 остановка сердца (балл - -4)
4 расслабление мышц грудной клетки (балл - -5)
5 брадипноэ (балл - 3)

36 Для инфильтрационной анестезии применяется раствор новокаина в концентрации

Варианты ответов
1 1-2%
2 0.25-0.5% (+)
3 0.125-0.25%
4 5%
5 10%

37 Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач

Варианты ответов
1 внутрисердечные инъекциипроведение искусственной вентиляции легкихнепрямой массаж сердца; режим - 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку
2 обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции легких; непрямой массаж сердца; режим - 2 дыхательных движения + 15 компрессий на грудную клетку (+)
3 непрямой массаж сердцапроведение искусственной вентиляции легких; внутрисердечные инъекции; режим - 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку
4 искусственная вентиляция легких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж сердцарежим - 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку
5 непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0.1 мл адреналина на 10 мл физиологического раствора; ИВЛ "рот в рот

38 Перед началом сердечно-легочной реанимации больному следует придать положение

Варианты ответов
1 горизонтальное, на спине с твердой основой (+)
2 на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру)
3 на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу
4 полусидя с валиком под лопатками
5 лежа на спине с повернутой головой в сторону реаниматолога

39 Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (тройной прием Сафара) являются

Варианты ответов
1 поворот головы набок (балл - -4)
2 запрокидывание головы назад (балл - 3)
3 положение больного на животе с головой, повернутой на сторону (балл - -5)
4 выдвижения вперед нижней челюсти (балл - 3)
5 открытие рта (балл - 3)

40 Интубацию трахеи проводят для всего перечисленного, исключая

Варианты ответов
1 предупреждение аспирации
2 проведение ИВЛ
3 предупреждение асфиксии вследствие западения языка
4 проведение туалета трахеи и бронхов
5 промывании желудка у больного в сознании (+)

41 Выполнение коникотомии требуется в случае

Варианты ответов
1 остановки дыхания при электротравме
2 остановки дыхания при утоплении
3 отека легких
4 остановки дыхания вследствие ЧМТ
5 обтурации верхних дыхательных путей (+)

42 Основным признаком остановки сердца является

Варианты ответов
1 отсутствие пульса на сонной артерии (+)
2 отсутствие самостоятельного дыхания
3 узкие зрачки
4 широкие зрачки
5 отсутствие сознания

43 Основными признаками клинической смерти являются

Варианты ответов
1 потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа КуссмауляЧейн - Стокса; бледность кожных покровов, цианоз слизистыхузкие зрачки, отсутствие фотореакции
2 потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания вплоть до остановки; расширение зрачкови отсутствие реакции на свет (+)
3 потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачкиотсутствие реакции на свет; бледность кожных покровов, цианоз слизистых
4 отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции зрачков на свет; выраженное брадипноэ

44 Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты, исключая

Варианты ответов
1 барбитураты
2 седуксен
3 мышечные релаксанты
4 дроперидол
5 лидокаин (+)

45 Насыщение кислородом артериальной крови резко изменяется

Варианты ответов
1 при циркуляторном типе гипоксии
2 при анемическом типе гипоксии
3 при гипоксическом типе гипоксии (+)
4 при тканевом типе гипоксии
5 при нейрогенном типе гипоксии

46 Гипоксическая гипоксия развивается при всех перечисленных ситуациях за исключением

Варианты ответов
1 нарушения проходимости дыхательных путей
2 снижения сократительной способности сердца (+)
3 уменьшения уровня альвеолярной вентиляции
4 уменьшения дыхательной поверхности легких
5 уменьшения содержания кислорода во вдыхаемой  газонаркотической смеси

47 Кордиамин обладает

Варианты ответов
1 стимулирующим влиянием на дыхательный центр (+)
2 прямым кардиотропным действием
3 сосудорасширяющим эффектом
4 противосудорожным действием
5 свойством угнетать дыхательный центр

48 Сульфокамфокаин противопоказан при повышенной чувствительности

Варианты ответов
1 к аналгину
2 к сульфаниламидам
3 к новокаину (+)
4 к аспирину
5 к морфину

49 Адекватное кровообращение в организме поддерживается

Варианты ответов
1 сократительной способностью миокарда
2 сосудистым тонусом
3 ОЦК
4 частотой сокращения сердца
5 всеми перечисленными факторами (+)

50 В патогензе острой сердечной недостаточности не участвует

Варианты ответов
1 нормоволемия (+)
2 уменьшение энергетических резервов миокарда
3 нарушение электролитного обмена
4 гиперволемия
5 анарушение сократительной способности миокард

51 Мезатон в отличие от адреналина и норадреналина

Варианты ответов
1 более резко повышает артериальное давление
2 действует более кратковременно
3 в большей степени увеличивает сердечный выброс
4 более избирательно активирует b-адренорецепторы сердца
5 не воздействует на адренорецепторы сердца (+)

52 Условием, которое должно быть выполнено перед инфузией допамина, является

Варианты ответов
1 промывание желудка
2 интубация трахеи
3 восполнение ОЦК в случае гиповолемии (+)
4 все перечисленное
5 ничего из перечисленного

53 Обзидан относится к фармакологической группе

Варианты ответов
1 b-адреноблокаторов (+)
2 a-адреноблокаторов
3 ганглиоблокаторов
4 антагонистов кальция
5 миотропных спазмолитиков

54 Пентамин относится к фармакологической группе

Варианты ответов
1 постганглионарных адреноблокаторов
2 вазодилататоров
3 антагонистов кальция
4 ганглиоблокаторов (+)
5 все перечисленное неверно

55 При травматическом шоке применяются все перечисленные основные группы обезболивающих препаратов, кроме

Варианты ответов
1 наркотических аналгетиков
2 барбитуратов (+)
3 ненаркотических аналгетиков
4 транквилизаторов
5 местных анестетиков

56 Объем циркулирующей крови взрослого человека составляет

Варианты ответов
1 5-6% массы тела
2 7-8% массы тела (+)
3 9-10% массы тела
4 15-20% массы тела
5 25-30% массы тела

57 Шоковый индекс Альговера - это

Варианты ответов
1 отношение ЧСС к систолическому АД (+)
2 отношение ЧСС к диастолическому АД
3 отношение АД к ЧСС
4 соотношение МОК и ОПС
5 соотношение ОПС и МОК

58 Шоковый индекс Альговера при нормоволемии равен

Варианты ответов
1 0.1
2 0.5 (+)
3 1.0
4 1.5
5 1.5

59 Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено

Варианты ответов
1 недостаточным содержанием кислорода в альвеолах
2 уменьшением жизненной емкости легких
3 дефицитом перфузии легких кровью (+)
4 блокадой верхних дыхательных путей
5 уменьшением содержания гемоглобина

60 Снижение систолического АД во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК

Варианты ответов
1 до 10%
2 более 15% (+)
3 более 20%
4 более 30%
5 систолическое артериальное давление не зависит от объема кровопотери

61 Для шока III степени характерно артериальное давление

Варианты ответов
1 ниже 60 мм рт. ст. (+)
2 60-80 мм рт. ст
3 90-100 мм рт. ст
4 100-120 мм рт. ст.
5 120-140 мм рт. ст.

62 Для шока II степени характерно артериальное давление

Варианты ответов
1 ниже 60 мм рт. ст.
2 60-80 мм рт. ст. (+)
3 90-100 мм рт. ст
4 100-120 мм рт. ст
5 120-140 мм рт. ст.

63 Для шока I степени характерно артериальное давление

Варианты ответов
1 ниже 60 мм рт. ст.
2 60-80 мм рт. ст
3 80-90 мм рт. ст. (+)
4 100-120 мм рт. ст.
5 120-140 мм рт. ст.

64 Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена

Варианты ответов
1 на восстановление ОЦК (+)
2 на улучшение сократительной способности миокарда
3 на улучшение реологических свойств крови
4 на дегидратацию
5 на все перечисленное

65 Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять

Варианты ответов
1 60 капель в минуту
2 струйно 100-200 мл в минуту
3 струйно 200-250 мл в минуту
4 струйно 250-500 мл в минуту (+)
5 инфузионная терапия не показана

66 Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов

Варианты ответов
1 в 2 раза меньше
2 в 2 раза больше
3 в 3 раза больше (+)
4 равно необходимому количеству коллоидного раствора
5 в 4.5 раза больше

67 Объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов при острой кровопотере более 2 литров должен составлять

Варианты ответов
1 3:1
2 2:1
3 1:1 (+)
4 1:2
5 1:3

68 Для ожога II степени характерно

Варианты ответов
1 гиперемия кожи
2 отслойка эпидермиса - образование пузырей (+)
3 гибель всех слоев дермы
4 некроз кожи
5 поражение кожи до ростковой зоны

69 Для ожога IIIа степени характерно

Варианты ответов
1 отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2 омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез (+)
3 некроз всех слоев дермы
4 некроз кожи и расположенных под ней тканей
5 гиперемия, отек кожи

70 Для ожога IIIб степени характерно

Варианты ответов
1 отслойка эпидермиса
2 омертвление поверхностных слоев кожи
3 некроз всех слоев дермы (+)
4 некроз кожи и расположенных под ней тканей
5 гиперемия, отек кожи

71 Показаниями к госпитализации больных с ожогами являются

Варианты ответов
1 глубокие ожоги любой площади или поверхностные ожоги больше 10% поверхности кожи
2 ожоги у лиц старше 60 лет до 10%, независимо от площади и глубины поражения, или ожоги у детей 5%
3 электроожоги
4 ожоги 10%, локализующиеся на лице, стопах, промежности
5 все перечисленные (+)

72 С целью профилактики острой недостаточности почек не назначают

Варианты ответов
1 глюкозо-новокаиновую смесь
2 манитол
3 эуфиллин
4 лазикс
5 канамицин (+)

73 Ведущим фактором патогенеза первой фазы инфекционно-токсического шока является

Варианты ответов
1 снижение сердечного индекса
2 снижение сосудистого тонуса (ОПСС) (+)
3 снижение ОЦК
4 все перечисленное
5 повышение ОЦК

74 Оптимальная терапия первой фазы инфекционно-токсического шока включает

Варианты ответов
1 глюкокортикоиды, симпатомиметики
2 инфузионную терапию, глюкокортикоиды
3 антибактериальную терапию, глюкокортикоиды
4 глюкокортикоиды, инфузионную терапию, симпатомиметики (+)
5 антибиотики, гормоны, инфузионную терапию

75 Оптимальная терапия второй фазы инфекционно-токсического шока включает

Варианты ответов
1 инфузионную терапию, глюкокортикоиды, дофамин антибиотикотерапию (+)
2 инфузионную терапию, глюкокортикоиды, супрастин
3 инфузионную терапию, глюкокортикоиды, лазикс
4 антибиотикотерапию, дофамин, инфузионную терапию
5 дофамин, антибиотикотерапию

76 Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется

Варианты ответов
1 агональным дыханием, резким падением артериального давления развитием симптомов острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут (+)
2 удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом
3 крапивницей, отеком Квинке, кожным зудом
4 мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена
5 головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией

77 При анафилактическом шоке показано

Варианты ответов
1 внутривенное введение антигистаминных препаратов
2 аминазин подкожно
3 кофеин-бензоат натрия и кордиамин внутримышечно
4 интубация трахеи для снятия бронхоспазма
5 внутривенное введение адреналина, при необходимости - мезатона (+)

78 Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.) при астматическом статусе могут вызвать

Варианты ответов
1 тахикардию и мышечную дрожь
2 усиление кашлевого рефлекса
3 резкое угнетение дыхания
4 сгущение мокроты, затрудняя тем самым ее эвакуацию (+)
5 все перечисленное

79 У больных с астматическим статусом при ингаляции кислорода может быть

Варианты ответов
1 резкое возбуждение
2 снижение возбудимости дыхательного центра и апноэ (+)
3 тахипноэ с усилением тахикардии
4 рвота
5 купирование статуса

80 При кардиогенном отеке легких врачу не обязательно

Варианты ответов
1 обеспечить свободную проходимость дыхательных путей
2 придать больному горизонтальное положение (+)
3 улучшить сократительную способность миокарда
4 назначить диуретики
5 начать инфузию нитропрепаратов

81 Лечебная тактика при различной степени перегревания включает

Варианты ответов
1 физические методы охлаждения и/или внутривенное введение литической смеси
2 внутривенное введение кристаллоидов
3 противосудорожные препараты
4 госпитализацию
5 все перечисленное (+)

82 Для значительной степени перегревания не характерно

Варианты ответов
1 сильная головная боль
2 тошнота, рвота
3 кожа гиперемирована, влажная
4 повышенная (до 39-40°С) температура тела учащенное (до 40 в минуту) дыхание
5 сухая кожа, теплая на ощупь (+)

83 При кемической коме тонус глазных яблок при пальпации

Варианты ответов
1 повышен
2 обычный
3 снижен (+)
4 не определяется
5 может быть любым из перечисленного

84 Клинически "синкопальное" утопление характеризуется наличием

Варианты ответов
1 первичного ларингоспазма
2 агонального периода
3 первичной остановки сердца (кровообращения) (+)
4 первичной черепно-мозговой травмы, перелома шейного отдела позвоночника
5 первичной остановки дыхания

85 Первым неотложным мероприятием при утоплении является

Варианты ответов
1 интубация трахеи и ИВЛ
2 закрытый массаж сердца
3 кислородотерапия
4 внутривенная инфузия лекарственных средств
5 восстановление проходимости дыхательных путей (+)

86 Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение

Варианты ответов
1 внутривенно струйно 40% глюкозы (+)
2 внутривенно капельно 40% глюкозы
3 внутривенно капельно 5% глюкозы
4 внутривенно 40% глюкозы + 6-8 ЕД инсулина
5 внутривенно струйно 5% глюкозы

87 Больной с гипогликемическим состоянием пришел в сознание Ваши действия

Варианты ответов
1 предложить больному поесть
2 ввести 40% глюкозу (+)
3 ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть
4 ввести поляризующую смесь
5 все перечисленное неверно

88 При гипергликемической коме

Варианты ответов
1 происходит внезапная потеря сознания
2 наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери (+)
3 наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания
4 сознание сохранено
5 все перечисленное верно

89 При гипергликемической коме наблюдается

Варианты ответов
1 дыхание Чейн - Стокса
2 дыхание Куссмауля (+)
3 обычное дыхание
4 апноэ
5 дыхание Биотта

90 Комы при диабете могут быть обусловлены

Варианты ответов
1 накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом
2 гипогликемией, возникающей на введение инсулина
3 накоплением молочной кислоты
4 повышением осмотического давления крови
5 всем перечисленным (+)

91 При внезапном понижении давления после введения пенициллина применяют

Варианты ответов
1 сульфокамфокаин
2 кордиамин
3 адреналин (+)
4 димедрол
5 прозерин

92 При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан

Варианты ответов
1 обзидан
2 кордарон (+)
3 коринфар
4 верапамил (изоптин)
5 все перечисленные препараты

93 Больной после повешения. Неадекватное спонтанное дыхание, без сознания судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является

Варианты ответов
1 начало сердечно-легочной реанимации
2 введение противосудорожных препаратов, перевод больного на ИВЛ транспортировка в стационар (+)
3 обеспечение проходимости дыхательных путей при возникновении судорог - введение противосудорожных препаратов, транспортировка в стационар
4 введение кордиамина, кофеина, бемегрида
5 госпитализация без проведения дополнительных мероприятий

94 Интубация трахеи на догоспитальном этапе не обязательна

Варианты ответов
1 при апноэ
2 при одышке более 40 дыханий в минуту
3 при частоте дыхания реже 4 в минуту
4 при коме различной этиологии
5 при сопоре (+)

95 Пострадавший от электрического тока. В сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. От госпитализации отказывается. Ваша тактика

Варианты ответов
1 госпитализация в стационар без дополнительной диагностики
2 передача под наблюдение участкового терапевта и ЭКГ-контроль
3 инфузионная терапия
4 ЭКГ и транспортировка в стационар с постоянным ЭКГ-контролем и готовностью к инфузионной терапии и проведению ИВЛ (+)
5 введение гормонов, лидокаина, ЭКГ-контроль и совет при ухудшении состояния - повторный вызов скорой помщи или участкового врача

96 Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует

Варианты ответов
1 сужение зрачков
2 наличие пульса на сонной артерии (+)
3 регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более
4 восстановление дыхания, рефлексов
5 сухие склеры глазных яблок

97 Закрытый массаж сердца прекращают

Варианты ответов
1 при появлении синусового ритма
2 при отсутствии эффекта через 30 минут после его начала
3 при появлении сердечной деятельности
4 при наличии признаков биологической смерти
5 во всех перечисленных случаях (+)

98 Если на ЭКГ регистрируется мелковолновая фибрилляция желудочков, следует

Варианты ответов
1 перейти к закрытому массажу сердца, ввести хлористый кальций, ИВЛ
2 ввести внутрисердечно адреналин начать закрытый массаж сердца произвести дефибрилляцию (+)
3 ввести сердечные гликозиды, произвести дефибрилляцию
4 подготовить в работе дефибриллятор
5 вести лидокаин в вену, произвести дефибрилляцию закрытый массаж сердца

99 Эффективная электрическая дефибрилляция сердца эффективна при регистрации на ЭКГ

Варианты ответов
1 асистолии
2 мелковолновых аритмичных осцилляций
3 крупноволновых осцилляций правильной формы (+)
4 всех перечисленных нарушений
5 полной a-, b-блокады

100 Электрическую дефибрилляцию сердца при фибрилляции желудочков начинают с разряда

Варианты ответов
1 50 Дж
2 100 Дж
3 150 Дж
4 200 Дж (+)
5 400 Дж

101 Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна

Варианты ответов
1 при неправильном размещении электродов
2 при некорригированном ацидозе
3 при асистолии
4 при мелковолновой фибрилляции желудочков
5 во всех перечисленных случаях (+)

102 Для предупреждения развития постгипоксического отека головного мозга на догоспитальном этапе показано

Варианты ответов
1 придавать возвышенное положение верхней части тела (балл - -3)
2 краниоцеребральная гипотермия (лед, снег) (балл - 4)
3 инфузия коллоидных растворов (реополиглюкин) (балл - -3)
4 введение антигипоксанта (ГОМК, седуксен, реланиум) (балл - 5)
5 проведение нейровегетативной блокады и введение пирацетама (балл - -3)

103 Гипотермию в раннем постреанимационном периоде назначают в целях

Варианты ответов
1 снижения потребления кислорода мозгом (балл - 4)
2 уменьшения отека мозга (балл - 5)
3 улучшения микроциркуляции (балл - -3)
4 повышения сердечного выброса (балл - -3)
5 всего перечисленного (балл - -3)

104 У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания Первоочередным мероприятием является

Варианты ответов
1 введение налорфина
2 промывание желудка
3 введение бемегрида
4 обеспечение адекватной вентиляции легких (+)
5 ингаляция кислорода

105 Наибольшее повышение почечного кровотока может быть вызвано

Варианты ответов
1 адреналином
2 норадреналином
3 дофамином (+)
4 эфедрином
5 мезатоном

106 Кетамин не следует применять

Варианты ответов
1 при тяжелом шоке (балл - -3)
2 при повышении внутричерепного давления (балл - 5)
3 при системной красной волчанке (балл - -3)
4 при психических заболеваниях (балл - 4)
5 перед интубацией трахеи (балл - -3)

107 При выраженной сосудистой недостаточности препаратом выбора является

Варианты ответов
1 норадреналин
2 адреналин
3 добутамин
4 дофамин
5 мезатон (+)

108 Врач скорой помощи прибыл на вызов к больному которому родственники до прибытия врача начали проводить сердечно-легочную реанимацию. Врач свои действия начинает

Варианты ответов
1 с выяснения анамнеза
2 с записи ЭКГ
3 с проведения дефибрилляции
4 с внутрисердечного введения адреналина
5 с оценки эффективности реанимации и ее продолжения (+)

109 Сердечно-легочная реанимация проводится пациенту, у которого остановка кровообращения развилась без свидетелей. Немедленно после того, как диагностирована крупноволновая фибрилляция желудочков, необходимо

Варианты ответов
1 внутривенно ввести лидокаин в дозе 1 мг/кг
2 нанести удар по грудине
3 интубировать больного
4 провести дефибрилляцию разрядом 200 Дж (+)
5 ввести 1 мг адреналина внутрисердечно

110 Струйное введение хлорида кальция показано

Варианты ответов
1 при асистолии
2 при электромеханической диссоциации
3 при передозировке верапамила с артериальной гипотензией (+)
4 при фибрилляции желудочков
5 во всех перечисленных ситуациях

111 во всех перечисленных ситуациях

Варианты ответов
1 инфаркт, миокардит
2 нарушения ритма и проводимости
3 снижение венозного возврата (+)
4 ТЭЛА
5 гемоперикард

112 При лечении кардиогенного шока необходимо

Варианты ответов
1 увеличить венозный возврат, периферическое сопротивление, ввести кардиотоники
2 ввести кардиотоники, проводить инфузионную терапию, снизить ОПСС нитратами (+)
3 не проводить инфузионную терапию, ввести кардиотоники, нитраты
4 инфузионная терапия, мочегонные, кардиотоники
5 инфузионная терапия, нитраты, мочегонные

113 Гипердинамическая форма кровообращения бывает

Варианты ответов
1 при кардиогенном шоке
2 при травматическом шоке
3 при инфекционно-токсическом шоке (+)
4 при анафилактическом шоке
5 при спинальном шоке

114 Для легкой степени ожогового шока площадь поражения составляет

Варианты ответов
1 5-10% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами
2 15-20% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами (+)
3 20-40% глубокого ожога
4 20-40% поверхностного ожога

115 Для тяжелой степени ожогового шока площадь глубокого ожога составляет

Варианты ответов
1 5-10%
2 15-20%
3 20-40% (+)
4 40-50%
5 свыше 50%

116 Уровень сознания при крайне тяжелом ожоговом шоке

Варианты ответов
1 сознание сохранено (+)
2 сознание спутанное (сомноленция
3 сопор
4 поверхностная кома
5 глубокая (запредельная) кома

117 Антидотом при обработке ожоговой поверхности от алюминий-органических соединений является

Варианты ответов
1 слабые кислоты
2 20% раствор глюкозы (сироп)
3 бензин, керосин (+)
4 40-70% этиловый спирт
5 сульфат меди, марганцевокислый калий

118 Антидотом при обработке ожоговой поверхности от извести (негашеной) является

Варианты ответов
1 слабые кислоты
2 20% раствор глюкозы (сироп) (+)
3 бензин, керосин
4 40-70% этиловый спирт
5 сульфат меди, марганцевокислый калий

119 Антидотом при обработке ожоговой поверхности от соединений фосфора является

Варианты ответов
1 слабые кислоты
2 20% раствор глюкозы (сироп)
3 бензин, керосин
4 40-70% этиловый спирт
5 сульфат меди, марганцевокислый калий (+)

120 Антидотом при обработке ожоговой поверхности от соединений фенола является 

Варианты ответов
1 слабые кислоты
2 20% раствор глюкозы (сироп)
3 бензин, керосин
4 40-70% этиловый спирт (+)
5 сульфат меди, марганцевокислый калий

121 Наиболее оптимальным алгоритмом лечения ожогового шока является

Варианты ответов
1 обезболивание, инфузионная терапия плазмозаменителями, местная обработка ожога, внутривенное введение 5% соды (трис-буфер), гормоны, согревание (грелки, одежда) (+)
2 обезболивание, местная обработка ожога, инфузионная терапия кровозаменителями, внутривенное введение 5% бикарбоната натрия, гормоны, оксигенотерапия, госпитализация
3 местная обработка раны, инфузионная терапия, обезболивание, госпитализация
4 инфузионная терапия, обезболивание, местная обработка ожога, согревание, госпитализация
5 обезболивание, асептическая повязка на рану, оксигенотерапия, госпитализация

122 Механизм действия ионизирующего излучения заключается

Варианты ответов
1 в появлении ожогов разной степени, плазмопотере, развитии гиповолемического шока
2 в поглощении энергии тканями с последующим ее выделением, раздражением иммунной системы организма, появлении ожогов после скрытого периода
3 в поглощении энергии тканями с последующим ее выделением, разрушении структуры клеток, лишении их способности регенерации, появлении после латентного периода местных ожогов, ожоговой болезни (+)
4 в поглощении энергии тканями, возбуждении гипофизоадреналовой системы, эндотоксикации, появлении после латентного периода ожогов различной степени
5 в появлении ожогов различной степени, ожогового шока, поглощении энергии тканями с разрушением структуры клеток

123 В клинической картине лучевых поражений кожи выделяют все перечисленные периоды, за исключением периода

Варианты ответов
1 первичной эритемы
2 септикотоксемии (+)
3 скрытого (латентного)
4 развития заболевания
5 репаративного

124 В течение отморожений (обморожений) различают следующие периоды

Варианты ответов
1 первичный и шока
2 скрытый и явный
3 скрытый и реактивный (+)
4 латентный и токсемии
5 отморожения и реконвалесценции

125 Первая помощь при отморожении заключается

Варианты ответов
1 во введении обезболивающих, инфузионной терапии, наложении асептической повязки (балл - -3)
2 в аналгезии, обработке мест отморожения антисептиками, наложении асептической повязки, госпитализации (балл - -3)
3 в согревании обмороженного участка, обработке 40-70° спиртом, водкой, массаже поврежденных участков (балл - 5)
4 в согревании в теплой (30-40°С) воде, наложении асептической повязки (балл - -3)
5 в согревании в теплой воде с постепенным повышением ее температуры от комнатной (18-20°С) до 37-38°С (балл - 4)

126 Для тяжелой степени переохлаждения характерно

Варианты ответов
1 сопор-кома, судороги, холодная синюшная кожа, брадипноэ, гипотония, тризм жевательной мускулатуры, нитевидный пульс (+)
2 кома, адинамия, "мраморная" кожа, гипотония, тахикардия, брадипноэ
3 сопор-кома, адинамия, гипертензия, тахикардия, брадипноэ
4 сопор-кома, возбуждение, гиперпноэ, тахикардия, гипотония
5 спутанное сознание, холодная, "мраморная" кожа, тахикардия, гипотония, брадипноэ

127 При оказании первой помощи больному с замерзанием необходимо

Варианты ответов
1 согревание (одежда, теплое помещение) в ванне при температуре 20-40°С, теплое питье, внутривенное введение глюкозы (20-40 мл 40%), хлористый кальций (10% - 10.0), бикарбонат натрия (5% - 200-300 мл), плазмозаменители, аналгетики, гормоны, антигистаминные препараты госпитализация (+)
2 согревание, алкоголь-питье, бикарбонат натрия (5% - 300.0), госпитализация
3 поддержание энергобаланса алкоголем (40% - 100.0), бикарбонат натрия (5% - 500.0), инфузионная терапия
4 согревание, срочная госпитализация
5 согревание в ванне при температуре 20-40°С, бикарбонат натрия (5% - 200.0-300.0 мл), кардиотоники, госпитализация

128 Тактика врача при оказании помощи пострадавшему со странгуляционной асфиксией (при повешении)

Варианты ответов
1 извлечь пострадавшего из петли, провести обезболивание,оксигенотерапию, госпитализацию
2 извлечь пострадавшего из петли, разрезав ее сбоку от узла, определить степень жизнеспособности и вызвать представителя милиции (через соседей, рацию), обеспечить релаксацию дыхательной мускулатуры, ИВЛ, госпитализировать (+)
3 снять больного с места повешения, развязать петлю, обеспечить релаксацию дыхательной мускулатуры, ИВЛ, сообщить органам власти о случившемся, госпитализировать
4 снять больного, разрезав узел петли, оценить степень жизнеспособности, сообщить органам власти о случившемся,релаксировать дыхательную мускулатуру, ИВЛ, транспортировать в стационар
5 снять больного, освободить от петли начать реанимационные мероприятия, ИВЛ, транспортировать в стационар
6 ввести наркотические анальгетики, гормоны, обеспечить оксигенотерапию, госпитализировать больного