Город
_______________________«___»________________________________19
___ г.
Мы, нижеподписавшиеся: представитель заказчика
____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
представитель организации, смонтировавшей лифт,
____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
ответственный за исправное состояние и безопасное действие
лифта______________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
представитель организации - владельца лифта
_________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
__________________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что произведен осмотр и
опробование в работе (без проведения статических и
динамических испытаний) законченного монтажом лифта,
установленного по адресу: город,_________________ улица
______________дом № ___
__________________________________________________________________________
(назначение здания - жилое, административное, промышленное)
__________________________________________________________________________
Характеристика лифта
__________________________________________________________________________
(пассажирский, грузовой и т. д.)
Грузоподъемность _________кг, количество остановок _____
скорость___ м/с,
высота подъема_________________
Завод-изготовитель___________
заводской № __________, год изготовления____________________
Проверкой установлено, что строительные и монтажные работы
выполнены в соответствии с проектом и Правилами устройства и
безопасной эксплуатации лифтов.
Лифт принят и может быть предъявлен для технического
освидетельствования органам технадзора и получения
разрешения на эксплуатацию.
Паспорт лифта с приложенными к нему для регистрации
документами
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить название документов)
передан владельцу лифта для регистрации в органах надзора.
Представитель заказчика
_____________________________________________________
(подпись)
Представитель монтажной
организации_________________________________________
(подпись)
Представитель - ответственный за исправное состояние и
безопасное действие лифта
___________________________________________________________________________
(подпись)
Представитель организации - владельца лифта
___________________________________
(подпись) |